高燒且血小板升高至 677 不一定是白血病，可能是感染、缺鐵性貧血、原發性血小板增多癥等原因引起的。需要綜合多種因素判斷，如癥狀、體征、其他檢查結果等。 1. 感染：身體受到細菌、病毒等感染時，可能會引起血小板反應性增高。此時通常還會有發熱、咳嗽、咽痛等感染癥狀。治療上需根據感染類型使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星）或抗病毒藥物（如阿昔洛韋、利巴韋林）。 2. 缺鐵性貧血：鐵元素缺乏可導致血小板升高。常有面色蒼白、乏力等表現。治療以補充鐵劑為主，如硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、琥珀酸亞鐵。 3. 原發性血小板增多癥：這是一種骨髓增殖性疾病，血小板會顯著增多。可能會有頭暈、乏力、血栓形成等。治療常使用羥基脲、干擾素等藥物。 4. 其他血液疾病：某些其他血液疾病也可能導致血小板升高，如骨髓纖維化等。 5. 假性血小板增多：采血方式不當、血液標本凝固等因素可能導致假性血小板增多。需要重新采血復查。 出現高燒且血小板升高的情況，應及時就醫，進行全面檢查，明確原因，以便采取針對性的治療措施。

考慮和血液病有關系。這個情況下建議還是積極對癥治療。可以服用藥物或者靜脈輸液抗生素。

這個不能說明是白血病的。溫度到底多少度？是否是還有其他的癥狀？說清楚。僅僅你這些是不能確定診斷的。