你好，牙齒在咬東西的時候和緊咬的時候出現(xiàn)疼痛常見于根尖炎，也見于牙隱裂，根尖炎很大一部分由牙髓炎波及，牙隱裂出現(xiàn)的時間過長也容易導(dǎo)致牙髓感染，這倆種情況都需要做牙髓治療，也就是根管治療，治療后疼痛會完全解除，因為治療后牙齒脆性增加，建議烤瓷牙保護。

一般而言，牙根尖炎主要表現(xiàn)為咬合痛。不曉得有無此表現(xiàn)！必要時要和齲齒、牙齦炎的相鑒別！建議到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確診斷！建議在明確診斷的基礎(chǔ)上。在醫(yī)生的指導(dǎo)下試用：替硝唑＋阿莫西林（不過敏的情況下試用）或螺旋霉素＋布洛芬＋維生素C等。炎癥消退后（不疼痛）可以在口腔科大夫的指導(dǎo)下修補、拔除或矯形等！祝健康快樂每一天！

根據(jù)你的描述，有牙齦腫脹，牙根尖炎，最好可以做根管治療，能處理好牙神經(jīng)，一般治療后就不會再疼保守治療也可以服用頭孢類抗生素或是阿奇霉素和替硝唑消炎，如果效果不好，可以再做根管治療醫(yī)生詢問：

從您的描述初步判斷您這是牙齒根部發(fā)炎了，如果是長期反復(fù)的慢性炎癥的話，就會導(dǎo)致牙齦腫痛，在牙齦上鼓起小膿包，經(jīng)常會有膿液流出建議您去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院治療引起包的牙齒，在治療前拍個牙齒的X片，如果做治療的話，最好是做根管治療，大致就是在牙齒里面上藥，等不痛了再把牙齒補起來。

可以，治療以局部消炎治療為主，結(jié)合口服消炎藥物，牛黃解毒丸，消炎痛等治療

應(yīng)該是可以采用抗生素來積極治療.