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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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什么是早搏,其發生的機制及共同的心電圖特征是什么?在心臟的搏動過程中,有時會發生一個或數個提前出現的異位搏動,稱為過早搏動,又稱為期前收縮,簡稱早搏.早搏是主動性的異位搏動,是較常見的心律失常之一.?引起早搏的原因有很多,有一些健康人的心臟也可能發生早搏,而在病態心臟更易發生.健康人發生早搏往往有一些人為的誘因,如情緒激動,飽餐,過勞,上呼吸道感染,膽道系統的疾病,電解質紊亂,藥物作用等.過早搏動約40%發生于心血管疾病,易發生早搏的心臟疾病有冠心病,高血壓性心臟病,風濕性心臟病二尖瓣狹窄,肺源性心臟病,心肌炎,心肌病,心包炎等.引起早搏的其他疾病有甲狀腺機能減退,貧血,低血鉀等.各種對心臟的刺激性因素,如心導管檢查,由于對心壁的直接刺激,可出現房性或室性早搏;在心導管檢查過程中過度用力,或過快地抽取血液標本,或加壓快速向心臟腔內注射造影劑等,都可以發生過早搏動.心臟手術時對心臟的按壓,牽拉或者進行瓣膜分離,安裝心臟起搏器都可以產生過早搏動,這些刺激因素一旦消除,早搏就可以消失.應用某些藥物也可以引起過早搏動,尤其是洋地黃類藥物,其他如咖啡因,異丙腎上腺素等,停用這些藥物早搏可以消失.?希望我的回答會給你帶來方便,祝你早日健康.
2015-12-31 13:11
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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存在室性早搏,首先應去除誘發或加重室性早搏的因素,如吸煙、喝咖啡、飲濃茶及情緒緊張等。如果癥狀仍持續存在,應給予輕度的抗抑焦慮藥物,對于心率偏快、血壓偏高的患者,可用β受體阻滯劑如阿替洛爾、美多洛爾。
2015-12-31 13:08
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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患者男,56歲,多發性室性早搏你好,多發室性早搏,短陣室速,多為病理性的,需要積極治療,另外你需查下心臟彩超,控制好血壓及血脂,平時不要勞累,不要劇烈活動,不要喝茶及咖啡,如果室速反復發作的話,易出現意外.以上是對“多發多形室性早搏”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-31 10:28
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回答2
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,早博是一種提早的異位心博,也叫期前收縮或期外收縮.過早搏動簡稱早搏,系竇房結以外的異位起搏點(心房,心室,房室結區)提前發出激動所致,也稱期前(期外)收縮,可發生于正常人,如過度吸煙,飲酒,喝濃茶,情緒激動.及發熱等均可誘發.常見于多種心臟病如冠心病,急性心肌炎,心肌病和甲狀腺功能亢進性心臟病等病人,洋地黃類藥物,銻劑,奎尼丁,氯仿等毒性作用,低血鉀以及心臟手術或心導管檢查等均可引起.醫生詢問:
2015-12-31 00:20
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回答1
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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過早搏動[1](prematurebeat)(心血管內科)簡稱早搏.是指異位起搏點發出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎上.可偶發或頻發,可以不規則或規則地在每一個或每數個正常搏動后發生,形成二聯律或聯律性過早搏動.按起源部位可分為竇性,房性,房室交接處性和室性四種.其中以室性早搏最常見,其次是房性,結性較少見.竇性過早搏動罕見.早搏可見于正常人,或見于器質性心臟病患者,常見于冠心病,風濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.早搏亦可見于奎尼丁,普魯卡因酰胺,洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術或心導管檢查時對心臟的機械刺激等. 1.出現早搏時不必過于緊張,請醫生進一步檢查早搏原因,評價早搏的嚴重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發早搏的原因去除,治好誘發早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請醫生決定是否需要對早搏進行治療.絕大部分早搏的病人預后都是良好的. 2.偶發性早搏,對血液循環的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴重疾病,一般不必治療,所以病員應消除思想顧慮,保持樂觀情緒. 3.頻發性早搏,尤其在心臟病基礎上可能演變為嚴重心律紊亂,或可能導致心絞痛與心力衰竭的,應注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應在醫師的指導下服用,治療應有耐心,不要頻繁地換藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復. 藥物治療無效的頻發早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治. 對于找不到病因的頻發早搏,可能很早以前就已發生,許多病人已經習慣,經醫生評價為良性者,可以不必治療. 4.不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結合,睡眠充足.活動后早搏不增多的慢性病人應適當參加文體活動.
2015-12-31 00:07
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