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            二尖瓣狹窄關閉不全后頁脫垂返流中度咨詢目...

            二尖瓣狹窄

            二尖瓣狹窄關閉不全后頁脫垂返流中度咨詢目的:高考體檢能不能過關請求權威回答

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,建議去正規的醫院心內科系統的檢查后進行手術治療。

              2015-12-31 20:13
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              您好嚴重心臟病應該是各種心臟病變癥狀比較嚴重的情況。二尖瓣狹窄關閉不全后頁脫垂返流中度應該問題不大可以算做是中度具體問題請與相關部門咨詢。謝謝您對于本網站的支持與信任歡迎查看本網站的其它內容。

              2015-12-31 19:46
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              您好先天性心臟病一、分類先天性心臟病在新生兒中的發生率接近1%其中逐漸進展需要心臟導管或外科手術治療的患兒約為30%。對于心外科醫生來講熟悉心臟解剖和常見病理畸形正確分析病理生理異常及血流動力學特點是正確診斷和選擇適當手術時機和方法的基礎。先天性心臟病種類繁多但最常用的分類方法是根據血液分流類型分為“左向右”分流型和右向左分流型先天性心臟病二、左向右分流型先天性心臟病左向右分流型先天性心臟病亦稱"非紫紺型先天性心臟病"是指在心臟左、右心腔間存在異常通道導致血液出現由左至右的分流在臨床上沒有"紫紺"表現的先天性心臟病。其中房間隔缺損(AtrialseptaldefectASD)、室間隔缺損(ventricularseptaldefectVSD)和動脈導管未閉(PatentofductusatriosusPDA)是最常見的左向右分流型先天性心臟病。分別占先天性心臟病約10-20%12-20%和12-15%。當然所謂"左向右"只是相對而言此類先天性心臟病如果沒有及時正確治療最終會出現“右向左”分流。對于ASD、VSD和PDA這三種“左向右分流型”先天性心臟病由于它們都具有相同"左向右分流"的病生理基礎其病理過程和臨床癥狀存在相同或相近之處。①此類先天性心臟病由于正常或異常通道的持續存在都出現了血液從心臟"高壓"系統(左心系統)向相應的"低壓"系統(右心系統)持續的異常分流其分流產生的原因都是由于兩系統間的壓力差引起的但是ASD是一個例外(跨房間隔壓力差極小其分流的原因是右室順應性較左室高、并且肺循環阻力較體循環阻力低)。②這種左→右分流都導致了肺循環血流量增多、左心室和/或右心室負荷增大繼而順序出現左心衰和/或右心衰最終導致肺動脈壓升高、Eisenmenger綜合征直至出現紫紺。③從其病理生理過程可以看出此類先天性心臟病病變的靶器官主要集中在心臟和肺上。主要的臨床表現在心臟為:勞力性呼吸困難、心律失常、心衰;在肺表現為:反復肺部感染、肺動脈高壓、紫紺。這三種先天性心臟病都可以不同程度的影響患兒正常生長發育。這三種常見先天性心臟病由于其異常通道所處的水平不同(分別在心房水平、心室水平、大動脈水平)因此對靶器官的影響程度、主要臨床癥狀的出現、病程發展、預后等均各不相同。VSD由于分流量大、對左右心室負荷影響明顯臨床癥狀出現較早在早期即可出現心室肥厚、心臟擴大等表現這時肺動脈壓可能尚未明顯升高但病情進展迅速。而且VSD病人并發細菌性心內膜炎的幾率約為病人年0.3%常累及瓣膜組織。PDA的肺循環血流量明顯增加并且沒有右心室的緩沖調節早期即可出現肺血增多、反復肺部感染等表現肺小血管纖維化肺動脈壓力迅速升高。其自然死亡率在2-19歲約0.49%30歲以上每年約1.8%死亡原因主要有細菌性心內膜炎、肺循環高壓和充血性心衰。ASD雖然其分流量可達體循環的50%以上但是由于右心房、右心室代償性肥厚、擴張其臨床癥狀出現較晚并且較輕表現為緩慢進展的心衰癥狀和肺動脈高壓甚至部分患者終身沒有癥狀。然而ASD一旦出現癥狀即提示全心功能衰竭最常見的是勞力性呼吸困難和心悸。據統計未經治療的ASD患者平均壽命較正常人縮短15~20年死亡原因主要為肺循環高壓、心功能衰竭和心律失常。ASD、VSD、PDA等非紫紺型先心病早期外科治療效果良好完全可以達到根治的目的手術死亡率均低于1%。目前一般均建議確診PDA、ASD、VSD等癥的患者如果不存在心衰、反復肺部感染、細菌性心內膜炎等情況下應在3~5歲或在學齡前進行根治手術。原則上說此類先心病的絕對手術禁忌癥只有"不可逆的肺動脈高壓"即Eisenmenger綜合征年齡并不是主要因素。三右向左分流型先天性心臟病右向左分流型先天性心臟病亦稱"紫紺型先天性心臟病"。是指在心臟、大血管結構異常導致血液出現由右至左分流常伴有肺動脈高壓臨床上早期即出現"紫紺"的先心病最常見的是法樂氏四聯癥(TetralogyofFallotTOF)。TOF在先天性心臟病中占12-14%其自然生存率在1歲內約為65-75%3歲為50-60%10歲為24-30%20歲以上25ml/m2。TOF根治術至少應包括切實修補室間隔缺損并且徹底疏通右室流出道和肺動脈干的狹窄。目前雖然患兒就診年齡和畸形嚴重程度極大的影響TOF的治療效果但TOF手術治療的效果仍令人比較滿意在大多數單位中手術死亡率低于6%80%~90%左右的患者經過手術治療后存活達20年以上并且生活正常沒有智力、運動耐量和生育能力的損害。

              2015-12-31 13:25
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              您好,嚴重心臟病應該是各種心臟蹭癥狀比較嚴重的情況,二尖瓣狹窄關閉不全后頁脫垂返流中度應該問題不大可以算做是中度。

              2015-12-31 06:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              您好嚴重心臟病應該是各種心臟蹭癥狀比較嚴重的情況二尖瓣狹窄關閉不全后頁脫垂返流中度應該問題不大可以算做是中度具體問題請與相關部門咨詢謝謝您對于本網站的支持與信任歡迎查看本網站的其它內容

              2015-12-31 01:46
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