食管上端病變,鎖骨位置手術危險嗎?老人適合手術還是保守治療?
吃飯下咽不暢通吃飯下咽困難一直以為是咽炎可最近發現在一次吃飯過程中有嘔吐現象做鋇餐透視說食管上端有病變曾經治療情況和效果:還未治療有的醫生說位置和鎖骨起做手術危險系數大還是放療有個大夫說可以做我一直很為難不知道應該怎么治療請求給與幫助!謝謝!想得到怎樣的幫助:好的建議在鎖骨這個位置手術危險性很大嗎老人做手術好還是保守治療好()
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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食管上端病變的治療選擇受病變性質、老人身體狀況、手術技術、術后恢復、保守治療效果等因素影響。 1.病變性質:如果是良性病變,如平滑肌瘤等,手術切除可能治愈,但如果是惡性腫瘤,還需考慮分期等。若為早期惡性腫瘤,手術可能較好;若已轉移,手術意義可能不大。 2.老人身體狀況:若老人心肺功能差、存在多種基礎疾病,手術風險會顯著增加,可能不耐受手術。而身體狀況較好的老人,手術風險相對低些。 3.手術技術:在鎖骨附近手術,周圍有重要血管、神經等結構,手術難度較大,但經驗豐富的外科團隊可降低風險。 4.術后恢復:老人術后恢復能力較年輕人差,可能出現感染、愈合不良等情況,這也是要考慮的因素。 5.保守治療效果:放療等保守治療對于一些不能手術的患者可能有一定效果,如控制腫瘤生長、緩解癥狀等。 對于食管上端病變且靠近鎖骨位置,要綜合多方面因素決定老人是手術還是保守治療。需進一步明確病變性質,評估老人身體狀況,權衡手術風險與保守治療效果。
2025-02-26 12:01
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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1.咽下梗噎感最多見可自選消失和復發不影響進食.常在病人情緒波動時發生故易被誤認為功能性癥狀.2.胸骨后和劍突下疼痛較多見.咽下食物時有胸骨后或劍突下痛其性質可呈燒灼樣針刺樣或牽拉樣以咽下粗糙灼熱或有刺激性食物為著.初時呈間歇性當癌腫侵及附近組織或有穿透時就可有劇烈而持續的疼痛.疼痛部位常不完全與食管內蹭部位一致.疼痛多可被解痙劑暫時緩解.3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時有食物下行緩慢并滯留的感覺以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺食畢消失.癥狀發生的部位多與食管內蹭部位一致.食管癌早期的治療應該是應該采用手術放化療中醫藥治療相結合的綜合治療方式中晚期就要采用中醫保守治療.手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法.食管癌患者一經確診身體條件允許即應采取手術治療.根據病情可分姑息手術和根治手術兩種.姑息手術主要對晚期不能根治或放療后的病人為解決進食困難而采用食管胃轉流術胃造瘺術食管腔內置管術等.根治性手術根據蹭部位和病人具體情況而定.
2015-12-31 15:47
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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上端食’管病變有壓迫癥狀的出現你好建議:1.雖然位置偏高相對來說手術危險性大一些但我個人認為68歲不算是太大年紀要是你現在的體質很好各器官系統皆無蹭可以行手術治療手術時建議找尋較權威的專家來做;2.不管怎樣自己都應該調節好心情保持樂觀的心態樂觀是腫瘤相關性疾病的重要“抵抗因子3.適當的加強自身體質改善飲食這是與疾病斗爭的基本.
2015-12-31 02:09
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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1.咽下梗噎感最多見可自選消失和復發不影響進食.常在病人情緒波動時發生故易被誤認為功能性癥狀.2.胸骨后和劍突下疼痛較多見.咽下食物時有胸骨后或劍突下痛其性質可呈燒灼樣針刺樣或牽拉樣以咽下粗糙灼熱或有刺激性食物為著.初時呈間歇性當癌腫侵及附近組織或有穿透時就可有劇烈而持續的疼痛.疼痛部位常不完全與食管內病變部位一致.疼痛多可被解痙劑暫時緩解.3.食物滯留感染和異物感咽下食物或飲水時有食物下行緩慢并滯留的感覺以及胸骨后緊縮感或食物粘附于食管壁等感覺食畢消失.癥狀發生的部位多與食管內病變部位一致.食管癌早期的治療應該是應該采用手術放化療中醫藥治療相結合的綜合治療方式中晚期就要采用中醫保守治療.手術治療:外科手術是治療早期食管癌的首選方法.食管癌患者一經確診身體條件允許即應采取手術治療.根據病情可分姑息手術和根治手術兩種.姑息手術主要對晚期不能根治或放療后的病人為解決進食困難而采用食管胃轉流術胃造瘺術食管腔內置管術等.根治性手術根據蹭部位和病人具體情況而定.
2015-12-31 00:48
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回答1
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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上端食管蹭有壓迫癥狀的出現你好建議:1.雖然位置偏高相對來說手術危險性大一些但我個人認為68歲不算是太大年紀要是你現在的體質很好各器官系統皆無蹭可以行手術治療手術時建議找尋較權威的專家來做;2.不管怎樣自己都應該調節好心情保持樂觀的心態樂觀是腫瘤相關性疾病的重要“抵抗因子3.適當的加強自身體質改善飲食這是與疾病斗爭的基本.
2015-12-30 21:46
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