血壓高 10 年且心肌缺血、心臟呈靴型改變，需要綜合治療，包括控制血壓、改善心肌供血、預防心血管事件等。治療方法有藥物治療、生活方式調整、定期復查、運動康復、心理調節等。 1. 控制血壓：選擇合適的降壓藥物，如硝苯地平緩釋片、厄貝沙坦、美托洛爾等，將血壓控制在正常范圍內。 2. 改善心肌供血：可使用硝酸酯類藥物，如硝酸甘油、單硝酸異山梨酯，擴張冠狀動脈，增加心肌供血。 3. 預防心血管事件：服用阿司匹林腸溶片、他汀類藥物，如阿托伐他汀，預防血栓形成和穩定斑塊。 4. 生活方式調整：低鹽低脂飲食，戒煙限酒，避免勞累和情緒激動，保證充足睡眠。 5. 定期復查：監測血壓、心電圖、心臟超聲等，了解病情變化，及時調整治療方案。 6. 運動康復：在醫生指導下進行適當的有氧運動，如散步、慢跑，增強心肺功能。 7. 心理調節：保持良好心態，避免緊張焦慮，必要時進行心理疏導。 總之，對于長期高血壓伴心肌缺血及靴型心臟改變的患者，需要綜合多種治療手段，長期管理，以延緩病情進展，提高生活質量。

根據你的情況，是高血壓型心臟病，高血壓也會導致動脈硬化，出現心臟供血不足，形成了缺血性心肌病。靴型心臟已經形成是無法逆轉，現在只能用藥物延緩疾病進展。建議平時低鹽低脂飲食，需要把需要積極控制好，有些降壓藥物，比如卡托普利類藥物可以延緩心臟肥大進展，可以選擇此類藥物，如果合并冠心病的話，需要做冠脈造影明確。

這個需要進一步做個心電圖檢查看看，考慮和心肌缺血有關系,注意,口服消心疼和復方丹參治療比較好另外如果有高血壓需要積極控制血壓,積極控制血液的粘稠度,避免勞累,避免熬夜,禁煙酒,平時低鹽低油脂低膽固醇飲食對疾病的恢復比較好