晨起咽喉不適咳痰且吐血,抽煙 25 年,咋回事?
早上起來去洗手間,感覺咽喉不適,咳了幾聲有痰,咳了5,6,次都有,一直身體很好,工作也不累,這是平生第一次吐血,我有25年的抽煙史,請問大夫這是咋回事,謝謝。曾經治療情況和效果:沒有
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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晨起咽喉不適、咳痰并吐血可能由多種原因引起,如咽喉炎癥、肺部疾病、支氣管擴張、肺結核、肺癌等。 1. 咽喉炎癥:長期吸煙可刺激咽喉部黏膜,引發炎癥,導致黏膜充血、水腫,劇烈咳嗽時可能損傷小血管引起出血。治療上需戒煙,保持口腔清潔,可使用復方硼砂含漱液漱口,口服藍芩口服液等。 2. 肺部疾?。喝绶窝?,病原體感染肺部導致炎癥,可出現咳嗽、咳痰、咯血。需使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛等治療。 3. 支氣管擴張:支氣管壁結構破壞,容易反復感染和咯血。治療包括抗感染,如使用左氧氟沙星,以及止血治療,如使用垂體后葉素。 4. 肺結核:結核分枝桿菌感染肺部,常有咳嗽、咯血、低熱等癥狀。需抗結核治療,常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5. 肺癌:腫瘤侵犯支氣管血管可引起咯血。治療方法包括手術、放療、化療等,藥物有吉非替尼等。 出現這種情況應引起重視,盡快到正規醫院呼吸內科就診,完善相關檢查,如胸部 CT、痰涂片和培養等,明確病因后進行針對性治療。
2025-02-26 19:49
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回答1
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,出現咯血多是患了支氣管擴張,一般需要注意引流排痰和免疫治療,還要注意積極控制感染。根據癥狀、體征、痰性質和細菌培養的結果選用抗菌消炎藥,用藥要兼顧真菌和厭氧菌的感染。除口服及靜脈給藥外,還可霧化吸入或經纖支鏡滴入,有慢性副鼻竇炎、齒齦炎和扁桃體炎者,應同時給予積極治療。反復發作的大咯血,肺部感染經長期內科治療效果不佳,病變不超過2個肺葉,無嚴重心、肺功能損害者,可考慮手術切除。
2015-12-31 06:26
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