游泳后耳朵進水引發耳部不適，出現雙耳發堵和聽力下降，有可能是耳膜穿孔，也可能是外耳道炎、耵聹栓塞、中耳炎、咽鼓管功能障礙等原因造成的。 1.外耳道炎：游泳時臟水進入外耳道，引起外耳道皮膚感染，出現耳部疼痛、堵塞感、聽力下降。治療上需清潔外耳道，局部使用抗生素滴耳液，如氧氟沙星滴耳液、鹽酸洛美沙星滴耳液等。 2.耵聹栓塞：耳朵進水后耵聹膨脹，阻塞外耳道，導致耳部發堵和聽力下降。可在醫生幫助下取出耵聹。 3.中耳炎：臟水通過咽鼓管進入中耳，引發炎癥，表現為耳部疼痛、悶堵、聽力下降，甚至流膿。治療包括使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛酯等，以及局部用藥。 4.咽鼓管功能障礙：游泳后咽鼓管功能異常，中耳內外壓力不平衡，出現耳部悶堵和聽力變化。可通過捏鼻鼓氣等方法改善。 5.耳膜穿孔：若耳膜因進水等原因破裂穿孔，會有耳部疼痛、流血、聽力下降等癥狀。小穿孔可能自愈，大穿孔需手術修補。 總之，游泳后耳部出現不適癥狀應及時就醫，明確病因后進行針對性治療。平時游泳時可佩戴耳塞，游泳后及時清理耳部積水，預防耳部疾病。

耳膜穿孔是一種由暴力案件，交通事故，或氣壓改變所致的中耳創傷，祖國醫學屬“耳門漏管”范疇。耳膜穿孔的發生內因是，良性中耳炎久治不愈，化膿性急性乳突炎等炎癥性耳病的刺激，繼發感染。外因有被人重打耳光、打水球、網球、滑水、深潛時使外耳道氣壓突然增加；閃電或爆炸性損傷，用牙簽，發夾挖耳，電焊時金屬碎屑濺入外耳道，耳腔外壓力異常增大，使耳壓氣壓與外界相比成為負壓等因素，導致耳膜膜破裂或穿孔。耳膜穿孔的臨床表現是，聽力從正常到中度耳聾，自覺有阻塞感，甚至耳痛，數小時后由于滲出液產生，耳痛癥狀減輕，常伴有耳鳴。初起時僅見鼓膜單純性充血，隨著鼓膜內陷，出現點狀出血，引起感覺神經性耳聾。爆炸性鼓膜穿孔，因鱗狀上皮內翻進入鼓室而形成鱗狀上皮囊腫，容易繼發感染。

鼓膜穿孔極易引起中耳炎等，避免進水感染，及時到耳鼻喉科治療

從你的病情描述看，考慮是外傷引起鼓膜穿孔，主要表現為耳悶脹感、聽力下降、可伴有耳鳴，檢查可見鼓膜穿孔、外耳朵可有血跡。外傷引起鼓膜穿孔會引起聽力下降，但不會出現神經性耳聾，建議你到醫院檢查，看鼓膜穿孔的大小，小穿孔在2到3周可以自行愈合，較多的穿孔需要做鼓膜貼片治療。同時需要口服消炎藥，避免感染，防止耳進水。

你好，一般小的穿孔，不必治療，較大的可以進行修補