開角型青光眼如何治療
你好,我的眼睛一直不是很好,我的眼睛是近視眼,并且都有散光,這馬上開學(xué)了,我感覺眼睛不舒服們認(rèn)為是讀書增長了,去醫(yī)院檢查準(zhǔn)備換眼鏡,可是醫(yī)生說的我左眼是開角型青光眼,請問怎么治療啊?
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回答5
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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此類青光眼較常見,多見于中年人以上,青年人亦可發(fā)生,常為雙側(cè)性,起病慢眼壓逐漸升高,房角始終保持開放,多無明顯自覺癥狀,往往到晚期視力視野有顯著損害時,方被發(fā)現(xiàn),因此早期診斷甚為重要.1.藥物治療: (1)縮瞳藥:常用0.5%~2%毛果云香堿點(diǎn)眼,必要時可用4%,副作用少,每日2~4次,滴眼后10~15分鐘開始縮瞳,30~50分鐘達(dá)到最大作用,點(diǎn)藥時間根據(jù)24小時眼壓曲線情況,以在眼壓開始上升時為宜,一般清晨起床及晚間睡前各一次甚為重要,藥物的濃度及點(diǎn)眼次數(shù)是依眼壓高低而定,原則上是最低的濃度,最少的次數(shù),維持眼壓在20毫米汞柱以下最為理想,現(xiàn)在有用一種軟性親水接觸鏡,浸泡在1%匹羅卡品中2分鐘后戴入眼內(nèi),30分鐘后眼壓開始下降,可持續(xù)24小時,七十年代開始,有人將藥物制成藥膜,放入結(jié)膜囊內(nèi),它就能用恒定的速度逐漸釋放出來,在眼部長時間保持恒定的濃度,常用的是毛果云香堿藥膜,將它放在下瞼穹窿部,可維持降壓作用一周. (2)擬腎上腺素類藥物:此藥既能減少房水的產(chǎn)生,又能增加房水流暢系數(shù),不縮小瞳孔,不麻痹睫狀肌,常用1~2%左旋腎上腺素,降眼壓作用可持續(xù)12~24小時,可每日點(diǎn)眼1~2次,常與匹羅卡品配合使用,效果良好,常見的局部副作用是反應(yīng)性結(jié)膜充血及濾泡性結(jié)膜炎,少數(shù)可見結(jié)膜及角膜色素沉著. (3)醋氮酰胺(diamox):如用上述藥物后眼壓仍高,可加服醋氮酰胺,劑量和次數(shù)可根據(jù)眼壓高低而定,一般為250毫克每日2~4次,如眼壓下降至正常即可停服. (4)β腎上腺素能受體阻滯劑:其目的是抑制房水生成,現(xiàn)用的有α或β腎上腺素的受體阻滯劑. ①心得安:能減少房水生成及增加房水排出量,口服40毫克,每日二次,服后一小時眼壓開始下降,3小時后降至最低,作用可持續(xù)6小時,亦可配成1~2%溶液點(diǎn)眼,每日2~4次,冠心病及支氣管哮喘病者禁用. ②噻嗎心安(timolol):0.5~2%溶液點(diǎn)眼每日二次,點(diǎn)后1~2小時眼壓降至最低,可持續(xù)7小時. (5)對視神經(jīng)萎縮的患者,可給予復(fù)方丹參,維生素B1,B12,C,E及三磷酸腺苷等藥以維持視功能. 2.手術(shù)治療: 如經(jīng)用多種藥物治療,仍不能將眼壓控制在2.66kpa(20毫米汞柱)以下,或視盤凹陷繼續(xù)加深,視力或視野繼續(xù)下降或縮小時,應(yīng)考慮手術(shù)治療,如激光小梁成形術(shù),小梁切除術(shù)或其他球外引流手術(shù),手術(shù)后,仍可能有10~15%的病人眼壓得不到控制.
2015-12-31 12:32
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,一般來說,青光眼不能被治愈,但能被控制.一旦確診,就需要經(jīng)常的,終生的護(hù)理.不停地觀察和治療能控制眼內(nèi)壓,從而保護(hù)視神經(jīng),防止視力損壞.眼藥水,口服藥物,激光手術(shù)和顯微手術(shù)在長期控制眼壓方面是相當(dāng)成功的.許多人認(rèn)為通過藥物或手術(shù)將高眼壓控制在安全范圍內(nèi),青光眼就算治愈了.事實上,青光眼僅僅是病情發(fā)展得到了控制.這種情況一般考慮手術(shù)治療.青光眼是終生眼病,除急性青光眼外,均以緩慢地進(jìn)行性視神經(jīng)損傷為特征的,它是一個不能完全治愈的眼病,如果沒有早期診斷與治療,最終一定會引起眼睛失明.只有盡可能早診斷與及時治療,做到定期復(fù)查診治才有可能保持終生有用視力.因此,從廣義講青光眼是不能治愈的,但只要早期診治青光眼,是可以避免失明的.希望您能夠盡早去醫(yī)院檢查,盡早治療,祝您早日康復(fù)
2015-12-31 10:13
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回答3
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:開角性青光眼,一經(jīng)發(fā)現(xiàn),一般我們都建議及早手術(shù)治療的。青光眼手術(shù)的目的并不是為了提高視力,而是為了控制眼壓,保護(hù)殘余視力,這個要有心理準(zhǔn)備。如果現(xiàn)在還有角膜水腫明顯,那么水腫消退后,可能視力會有所提高,如果已經(jīng)引起視神經(jīng)萎縮,那視力就很難恢復(fù)。手術(shù)都是有風(fēng)險的,這個是肯定的,不管是手術(shù),還是藥物,都是為了控制眼壓,這個不能根治的。
2015-12-30 22:28
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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你好,根據(jù)你的描述,考慮是青光眼.你好,建議可以先進(jìn)行藥物治療,如果藥物治療無效時,建議手術(shù),祝早日恢復(fù)建康!以上是對“開角型青光眼如何治療”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-30 19:57
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本病發(fā)病原因可能是由于小梁網(wǎng),Schlemm管或房水靜脈出現(xiàn)變性或硬化,導(dǎo)致房水排出系統(tǒng)阻力增加。你這種情況可用0.5%~2%毛果云香堿點(diǎn)眼,如經(jīng)用多種藥物治療,仍不能將眼壓控制在2.66kpa(20毫米汞柱)以下,或視盤凹陷繼續(xù)加深、視力或視野繼續(xù)下降或縮小時,應(yīng)考慮手術(shù)治療。
2015-12-30 16:27
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