治療慢性髖關節滑膜炎有什么辦法?有沒有根...
治療慢性髖關節滑膜炎有什么辦法?有沒有根治的辦法?是不是可以通過手術切除?但手術成功率高嗎?會不會與后遺癥?一月下旬開始左大腿前方非摔傷挫傷無緣無故開始疼痛左腿無力沉重跛行且無紅腫不活動時不痛行走翻身時則感覺抽痛醫生基本按照肌筋膜炎來治療吃西藥等吃藥的時候感覺不怎么痛了但左腿還是無力沉重走路還是無法恢復正常但一不吃藥了癥狀就加重這樣狀況一直持續到七月底這期間拍過左下肢骨頭的X光腰椎X光線均為正常風濕三項、血沉檢查也屬正常七月底至八月初做了為期一周的超短波物理治療前兩天感覺效果很好癥狀基本消失了但物理治療做到后面幾天效果就越來越差不但前方痛而且左大腿后方一直到髖關節都痛所以醫生讓去做了雙側髖關節核磁共振檢查所見:雙側髖關節對稱左側客骨及髖臼可見不規則片狀異常信號T1WI為等低信號T2WI+FS為不均勻高信號病變邊界不清楚信號不均勻增強掃描可見不規則片狀明顯強化髖關節內側滑膜亦有線狀強化左側客骨及髖臼形態尚可未見明顯骨質破壞缺損左側髖關節腔內可見少量積液影局部滑膜略增厚增強掃描可見強化左側客骨、髖關節周圍及左側臀部肌肉較對側略有萎縮其信號尚正常右側都正常檢查印象:左側客骨及髖關節滑膜異常信號并左側髖關節少量積液考慮為炎癥改變因此醫生根據此檢查診斷為髖關節滑膜炎輸液頭包曲松鈉輸了12天但無效果9月10號左右到另外一家醫院(正骨醫院之前在廣州軍區總醫院)就診又復查了尿酸、風濕三項和血沉其中風濕三項中的“抗鏈0”結果為477IU/ml參考值為0-200動態血沉為16因此醫生診斷為風熱開中藥吃洗又輸了9天液(阿莫西林鈉舒巴坦鈉)但還是沒效果從十月開始每天都要靠吃芬必得來止痛大腿沉重無力左下肢和髖關節活動受阻目前左大腿多處痛膝蓋到左胯部分感覺骨頭要裂開般疼痛且小腿肚感覺脹痛早中晚痛得厲害尤其是凌晨最痛且痛的時候痛的部位發熱在床上翻身時感覺從左邊臀部至小腿有一條筋在抽痛從發病到現在是越治越差現在懷疑醫生是不是診斷正確了到底是怎么回事?本次發病及持續的時間:1月中旬突然發病持續到現在10個月左右最近做了很多抽血的檢查除了其中抗“O”偏高其他都正常第一次問題補充:謝謝專家的回答另外我還想請問一下:我所說的這個患者是女性今年23歲癥狀如我前所述我們現在就懷疑到底是不是這個部要不然治療了這么久怎么反而越來越差?怎么樣才能確診?第二次問題補充:謝謝醫生的回答請問治療髖關節滑膜炎可以通過手術嗎?這種手術有沒風險?會不會有后遺癥?
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回答5
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好:髖關節滑膜炎又叫髖關節一過性(暫時性)滑膜炎3-10歲以下的兒童易患髖關節滑膜炎其中以男性較常見大多數患兒發病突然發病高峰3~6歲右側多于左側雙側髖關節發病的占5%發病原因可能與病毒感染、創傷、細菌感染及變態反應(過敏反應)有關起病或急或慢患兒述說大腿和膝關節前面或者側方疼痛查體可發現避痛性步態髖關節前面有觸痛活動范圍受限并感到不適外周血白細胞計數和血沉正常結核菌素皮膚試驗、類風濕因子滴定、抗鏈球菌溶血素抗體滴定通常是陰性髖關節的放射學檢查正常或者有少量關節積液本病沒有骨骼改變一過性髖關節滑膜炎應臥床免負重和外用消炎藥直到患兒髖關節疼痛消失活動范圍恢復正常為止(3~7天)有的醫生建議在癥狀消失后再休息一段時間(7~10天)由于兒童好動臥床有困難但也應當想辦法盡量做到可少量服用抗生素不提倡使用腎上腺皮質激素診斷為一過性髖關節滑膜炎的患兒應當在發病2周時再找醫生隨訪一次并做出臨床評估必要時在第一次發病后2個月和6個月再次做臨床檢查
2015-12-31 08:42
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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髖關節的放射學檢查正常或者有少量關節積液。本病沒有骨骼改變。 一過性髖關節滑膜炎應臥床免負重和外用消炎藥直到患兒髖關節疼痛消失,活動范圍恢復正常為止(3~7天)。有的醫生建議在癥狀消失后再休息一段時間(7~10天)。
2015-12-31 08:30
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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建議最好采用外用藥物治療,可外敷舒筋活血,消腫止痛,活血散淤,祛風散寒的邱-醫-堂活血舒筋膏治療,膏藥外敷治療,局部滲透力強,藥物分子經皮膚吸收參與血液循環,直達病處,并通過皮膚傳導至經絡、筋骨,激發肌體的調節功能從而增進關節及周圍組織的血液循環,保護滑膜,改善營養狀態,減少炎癥滲出,促進關節液吸收,以解除關節僵硬、水腫、疼痛癥狀。促進功能恢復而達到治愈目地。
2015-12-31 00:56
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回答2
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歐陽明 主治醫師
南京市六合區人民醫院
二級甲等
骨科
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你好根據你所提供的資料應該是髖關節滑膜炎也可以去比較權威的醫院找較權威的專家確診
2015-12-30 15:58
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好:這個較少進行手術治療如果保守治療效果不好的話可以考慮進行手術治療
2015-12-30 13:40
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