高血壓,高血脂,動脈硬化
我的母親,今年54歲,患有高血壓,高血脂,動脈硬化,現在服用鹽酸脂片,利血平,復方丹參片,維腦路通,請問,服用這些藥對身體的其他器官有什么影響嗎?有什么療效更好,副作用小的藥嗎?飲食上有什么注意的嗎?第一次問題補充:(2007-8-210:45:29)請問降壓藥的5大類的哪5類?
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回答5
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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常用降壓藥見以下:1.利尿藥 氫氯噻嗪 12.5毫克 每日1~2次(噻嗪類利尿藥) 氯噻嗪 25~50毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥) 螺內酯 20~40毫克 每日1~2次(噻嗪類利尿藥) 氨苯喋啶 50毫克 每日1~2次(潴鉀利尿劑) 阿米洛利 5~10毫克 每日1次(潴鉀利尿劑) 呋塞米(速尿) 20~40毫克 每日1~2次(袢利尿劑) 吲達帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥) 特點:降壓起效較平穩、緩慢,持續時間較長、作用持久,服藥2~3后作用達高峰。適用于輕、中度高血壓,對鹽敏性高血壓、合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人有較強的降壓效果。能增強其他降壓藥的療效。不良反應有乏力。痛風者禁用。保鉀排鈉劑不宜與ACEI合用,腎功能不全者禁用。袢利尿劑用于腎功能不全2.β受體阻滯劑 普萘洛爾 10~20毫克 每日2~3次(β阻滯劑) 美托洛爾 25~50毫克 每日2次(β阻滯劑) 阿替洛爾 50~100毫克 每日1次(β阻滯劑) 倍他洛爾 10~20毫克 每日1次(β阻滯劑) 比索洛爾 5~10毫克 每日1次(β阻滯劑) 卡維洛爾 12.5~25毫克 每日1~2次(α、β阻滯劑) 拉貝洛爾 100毫克 每日2~3次(α、β阻滯劑) 特點:起效較迅速、強力,各藥持續時間有差異。適用于各種不同嚴重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者、合并心絞痛患者,對老年高血壓療效較差。不良反應有心動過緩、乏力、四肢發冷。對急性心力衰竭、支氣管哮喘、病態竇房結綜合征、房室傳導阻滯、外周血管病者禁用3.鈣通道阻滯劑(CCB,鈣拮抗劑) 硝苯地平 5~10毫克 每日3次(二氫吡啶類) 硝苯地平控釋片 30~60毫克 每日1次(二氫吡啶類) 尼卡地平 40毫克 每日2次(二氫吡啶類) 尼群地平 10毫克 每日2次(二氫吡啶類) 非洛地平緩釋劑 5~10毫克 每日1次(二氫吡啶類) 氨氯地平 5~10毫克 每日1次(二氫吡啶類) 拉西地平 4~6毫克 每日1次(二氫吡啶類) 樂卡地平 10~20毫克 每日1次(二氫吡啶類) 維拉帕米緩釋劑 240毫克 每日1次(非二氫吡啶類) 地爾硫卓緩釋劑 90~180毫克 每日1次(非二氫吡啶類) 特點:起效迅速、強力,降壓療效和降壓幅度較強,療效與劑量成正比,療效的個體差異較小,與其他類型降壓藥聯合治療有增強作用。除心力衰竭外較少有禁忌證。對老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受干擾、對嗜酒患者也有顯著降壓作用。可用于合并糖尿病、冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用。不良反應是引起心率增快、面部潮紅、頭痛、下肢水腫。非二氫吡啶對心力衰竭、竇房結功能低下、心傳導阻滯者禁用4.血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI) 卡托普利 12.5~50毫克 每日2~3次(ACEI) 依那普利 10~20毫克 每日2次(ACEI) 貝那普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 賴諾普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 雷米普利 2.5~10毫克 每日1次(ACEI) 福辛普利 10~20毫克 每日1次(ACEI) 西拉普利 2.5~5毫克 每日1次(ACEI) 培哚普利 4~8毫克 每日1次(ACEI) 特點:起效緩慢、逐漸增強,在3~4周達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使起效迅速和作用增強。對肥胖、糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用于伴心力衰竭、心肌梗死后、糖尿病患者。不良反應是有刺激性干咳和血管性水腫。高血鉀癥、妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用。血肌苷超過3毫克使用需謹慎5.血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑(ARB) 氯沙坦 50~100毫克 每日1次(ARB) 纈沙坦 80~160毫克 每日1次(ARB) 伊貝沙坦 150~300毫克 每日1次(ARB) 替米沙坦 40~80毫克 每日1次(ARB) 坎地沙坦 8~16毫克 每日1次(ARB) 特點:起效緩慢,但持久而平穩,在6~8周達最大作用,作用持續時間達24小時以上。限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使療效明顯增強。治療劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強。本類藥直接與藥物有關的不良反應少。ARB的治療對象和禁忌證與ACEI相同,是后者不良反應的替換藥 6.中醫治療 按中醫辨證分型進行,肝陽偏盛性治以平肝潛陽,用天麻鉤藤飲加減;肝腎陰虛型治以育陰潛陽,用六味地黃湯加減;陰陽兩虛型治以溫陽育陰,用地黃飲子加減。在單方治療方面,有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花、黃芩、杜仲、丹皮、黃連、川芎等,羅布麻、夏枯草兼有利尿作用。梅花針及耳針亦有一定效果。
2015-12-30 13:37
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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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1.高血壓,高血脂,為動脈硬化的前因。2.所以治療就需要降壓,降脂,穩定粥樣斑塊及逆轉粥樣斑塊。并且按照心血管相關指南規律長期用藥。3.降血壓方面,降壓藥5大類可以自己選,除不主張單獨用b受體阻斷劑以外其他都可以單用,或連用。利血平為中樞類降壓藥物,不屬于5大類,因其安全性問題,早在90年代就基本淘汰。4.降脂方面,根據TC、HDL-C、LDL-C、TG、增高或降低,選擇他汀類降脂藥或貝特類降脂藥。如無專科醫生知道,一般TC增高為主用前者,TG增高為主用后者。5.粥樣斑塊的穩定及逆轉必須服用他汀類降脂藥。6.多種高危因素合并高血壓,應長期服用阿斯匹林,劑量推薦100mg,一天一次。7.需要定期復查肝腎功能,心電圖,看心內專科門診。以上是對“高血壓,高血脂,動脈硬化”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-30 10:32
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薛祖洋 醫師
冠縣人民醫院
二級甲等
兒科
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患有高血壓,高血脂,動脈硬化,現在服用鹽酸脂片,利血平,復方丹參片,維腦路通,服用這些藥對身體的其他器官有影響高血壓,要口服降血壓藥物,如CPT,心痛定等,平時要注意低鹽飲食,休息祝你永遠快樂!!工作順利!
2015-12-30 09:47
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回答2
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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建議低鹽飲食,低脂肪飲食.一定要禁煙,酒,避免情緒激動.在當地醫生指導下選擇降壓藥如:心痛定.最好選擇緩釋片如波依定或硝苯地平緩釋片口服,血壓更平穩.多吃些果蔬是有好處的.
2015-12-30 09:43
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好不知道具體用的是什么降壓藥物呢?在用藥物的同時也一定要注意好飲食調理才行的!要清淡低脂和低鹽!
2015-12-30 08:21
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