在1年半之前得過心肌梗塞住院治療，先20...
在1年半之前得過心肌梗塞住院治療，先2010年10.21查出有室壁瘤形成，病人感覺有胸悶現象。病人在13歲時曾得類風濕性關節炎，各個關節已經變形。已有36年的病史并且每天服用激素藥。心臟彩超顯示主動脈瓣開放幅度16mm前間隔舒張末期厚度7mm右房橫徑24mm主動脈瓣上血流速度1.4m/s主動脈環內經16mm左室舒張末期前后徑37mm二尖瓣E峰血流速度0.41m/s主動脈瓣反流量:少量竇部前后徑:27mm左室后壁厚度7mm二尖瓣A峰血流速度:0.79m/s左房舒張末期內徑35mm右室舒張期前后徑23mm二尖瓣返流量:少量SV:27mlCO:1.8l/minHR:65BPM超聲描述:各房室內徑正常。室間隔、左室前壁中下段、心尖部心肌明顯變薄，運動消失，心尖部收縮期向前膨出，呈矛盾運動，其他部位運動尚可。主動脈瓣回聲增強，關閉欠佳，余各瓣膜形態結構未見異常。心尖部心腔內未見明顯異常回聲。SDFI:主動脈瓣少量返流，二尖瓣血流A/E》1，可見少量返流曾經治療情況和效果：醫生診斷為冠心病、心梗并心衰心尖部室壁瘤形成主動脈瓣鈣化并少量返流二尖瓣少量返流因病人心臟位置變異，心功能指標難以檢測。想得到怎樣的幫助：請問室壁瘤有多大的危險性，針對以上所述病人有多大的危險，已到達什么情況，應如何治療？（
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回答1
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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病情分析：你好，從你的描述看，49歲女性，既往心肌梗死病史，現查出心尖部室壁瘤，伴有心衰，這種室壁瘤屬于心肌梗死后的并發癥，需要結合具體的臨床情況，進行合理的治療。1目前的心臟問題主要是心梗后的改變，室壁瘤需要看具體的大小，以及對于血流動力學的影響。2目前還是需要進行針對心衰的治療，這是主要的，是減輕癥狀的關鍵，建議根據病情，進行心衰的治療。醫生詢問：你好，請問現在除了胸悶之外，有無胸痛，另外，夜間睡眠有無憋醒或者胸悶發生？
2015-12-30 23:21
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