患兒，男性，3歲，因面色蒼白伴血尿1天入院。1
患兒，男性，3歲，因面色蒼白伴血尿1天入院。1天前食用新鮮蠶豆后，今日出現(xiàn)惡心、嘔吐、排尿呈醬油樣色，面色蒼白。據(jù)家長反映，患者的姐姐也曾發(fā)生過類似情況。體格檢查:體溫38℃，脈搏150次/分，呼吸40次/分，血壓80/60mmHg，呼吸急促，神清，萎靡，面色蒼白，皮膚及鞏膜黃染，體型較同齡人瘦小。心、肺未及異常，肝、脾未觸及，雙腎區(qū)無叩擊痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查未及異常。實(shí)驗(yàn)室檢查:紅細(xì)胞1.98×1012/L，血紅蛋白53g/L，血清總膽紅素85.5?mol/L，結(jié)合膽紅素13.7?mol/L，未結(jié)合膽紅素71.8?mol/L，尿蛋白（++），潛血(+)，尿膽紅素(－)，尿膽素原(+)，尿液鏡下未見紅細(xì)胞。
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回答5
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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應(yīng)該是急性尿路感染，或者吃蠶豆過敏。就醫(yī)后情況有好轉(zhuǎn)，建議再去檢查尿常規(guī)。如果依然存在潛血和尿蛋白，可能是腎炎哦
2015-12-31 02:55
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回答4
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，大量紅細(xì)胞被破壞產(chǎn)生的非結(jié)合膽紅素在血中褚留表現(xiàn)為輕度黃疸溶血癥狀貧血血紅蛋白尿面色蒼白為貧血，尿中尿膽原增加而無膽紅素，急性發(fā)作時(shí)有血紅蛋白尿，呈醬油色可能為溶血性黃疸1、光療；治療過程中要注意液體補(bǔ)給(以防脫水)和護(hù)肝治療。 2、輸血：黃疸不嚴(yán)重者不需輸血3中醫(yī)治療茵陳大黃之劑利膽退黃，祝早日恢復(fù)。
2015-12-31 00:59
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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您好，就您的情況可以選擇藥物氧氟沙星膠囊和頭孢拉丁來治療.
2015-12-30 13:11
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食蠶豆后有溶血，提示G6PD缺乏癥，可考慮輸血治療。提供血常規(guī)檢查中白細(xì)胞和血小板數(shù)值。檢查電解質(zhì)和血?dú)夥治觥z查腎功能。可輸注濃縮紅細(xì)胞治療。可葡萄糖-6-磷酸脫氫酶活性測(cè)定。須避免接觸可誘發(fā)溶血的因素，停止服用可疑藥物，不吃蠶豆，不接觸樟腦丸。醫(yī)生詢問：是否有葡萄糖6磷酸脫氫酶缺乏癥的家族史？
2015-12-30 11:30
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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這是蠶豆病，是遺傳性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶（G6PD）缺乏癥是最常見的一種遺傳性酶缺乏病，臨床表現(xiàn)與一般溶血性貧血大致相同。蠶豆病有一些十分慎用的藥品和食物，要牢記，注意觀察貧血癥狀、生命體征，必要時(shí)輸血治療，嚴(yán)格臥床休息、避免活動(dòng)，病房要保持安靜，祝您健康！
2015-12-30 07:32
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