73 歲女性患糖尿病約 6 年，現出現精神不振、頭痛頭昏、睡眠差、體重下降等癥狀。可能與血糖控制不佳、并發癥、心理因素、年齡相關變化、其他基礎疾病等有關。 1. 血糖控制不佳：長期血糖波動較大，易導致各種不適。應規律監測血糖，調整治療方案，可能需要聯合用藥，如二甲雙胍、格列美脲、胰島素等。 2. 并發癥：糖尿病可能引發心腦血管疾病、神經病變等并發癥，導致上述癥狀。需完善相關檢查，如頭顱 CT、神經電生理等，明確有無并發癥。 3. 心理因素：長期患病可能產生焦慮、抑郁等不良情緒，影響睡眠和身體狀態。必要時進行心理評估和干預。 4. 年齡相關變化：隨著年齡增長，身體機能下降，對疾病的耐受能力降低。 5. 其他基礎疾病：如高血壓、高血脂等，也可能加重病情。應同時監測和控制這些指標。 總之，對于該患者，需要綜合考慮多方面因素，積極治療原發病，控制并發癥，關注心理健康，改善生活方式，以提高生活質量。

你好患者腦時常會痛、昏，似乎沉重，考慮是血壓引起的。建議測量血壓。血糖長期控制不穩定容易引起慢性并發癥。血糖控制不穩定，建議換藥治療控制血糖的平穩。常用的藥物治療種類：1雙胍類,如二甲雙胍片.2葡萄糖苷酶抑制藥,如阿卡波糖.3胰島素增敏藥,如羅格列酮,吡格列酮.4磺酰脲類,如優降糖.建議在醫生的指導下根據具體病情合理用藥。可以適當的口服中藥調理，或者使用胰島素治療。平時注意控制飲食，加強體育鍛煉，保持良好的心態，定期監測血糖，保持血糖的平穩，防止并發癥的出現。