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            小孩被狗輕微咬傷是否需要打狂犬疫苗

            狂犬病

            你好,我的小孩今天被一只小狗給咬到,但是只有輕微的咬傷而已,并沒(méi)有出血,所以這樣的情況是否需要打狂犬疫苗呢,如果要打在什么時(shí)候去打會(huì)比較好,請(qǐng)專家指教,謝謝你們。

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              被狗咬傷后,應(yīng)在兩小時(shí)之內(nèi)嚴(yán)格處理傷口。如:用針刺傷口周圍皮膚,盡力擠壓出血或用火罐拔毒。接著用20%的肥皂水,或0.1%的新潔爾滅沖洗半小時(shí),再用大量的清水沖洗。然后用燒酒或5%的碘酒或75%的酒精反復(fù)燒灼傷口。如果傷口靠近頭部,則應(yīng)用抗狂犬病免疫血清在傷口內(nèi)或周圍作浸潤(rùn)注射,盡早接種狂犬病疫苗。如傷勢(shì)嚴(yán)重應(yīng)同時(shí)加注抗狂犬病免疫血清,按需要給予破傷風(fēng)抗毒素或類毒素等。如果被狗咬傷后未能立即注射狂犬病疫苗,若被咬傷的時(shí)間在10天以內(nèi),應(yīng)進(jìn)行正規(guī)的狂犬病疫苗接種。如被咬傷的部位為頭面部、頸部或系被狂犬咬傷者,即使已過(guò)相當(dāng)長(zhǎng)時(shí)間,仍應(yīng)積極進(jìn)行狂犬病疫苗的接種,同時(shí)注射抗狂犬病免疫血清或免疫球蛋白。兒童接種狂犬病疫苗劑量與成人相同。如在被咬傷后很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)才注射狂犬病疫苗,則多半不能防止狂犬病的發(fā)作,故被狗咬傷后數(shù)月以上,一般不進(jìn)行狂犬病疫苗的接種關(guān)于被狗咬了以后100天不能剪頭發(fā)的說(shuō)法沒(méi)有科學(xué)依據(jù)若被狗咬傷要盡快注射狂犬疫苗。(我見過(guò)一個(gè)6歲的小孩只被狗咬了一個(gè)針尖大的傷口,當(dāng)時(shí)未重視,后來(lái)發(fā)狂犬病死了)盡快注射狂犬疫苗。被動(dòng)物咬傷后應(yīng)盡早注射狂犬疫苗,越早越好。首次注射疫苗的最佳時(shí)間是被咬傷后的48小時(shí)內(nèi)。具體注射時(shí)間是:分別于第0、3、7、14、30天各肌肉注射1支(2毫升)疫苗,“0”是指注射第一支的當(dāng)天(其余以此類推)。如果因諸多因素而未能及時(shí)注射疫苗,應(yīng)本著“早注射比遲注射好,遲注射比不注射好”的原則使用狂犬疫苗。被可疑狂犬病毒感染的動(dòng)物咬傷亦應(yīng)注射疫苗。動(dòng)物之間由于互相打斗嬉咬,可相互傳染狂犬病病毒,故人被咬后同樣可以感染狂犬病。因此,為保險(xiǎn)起見,凡被犬咬傷或其他動(dòng)物咬傷者,都要按狂犬咬傷處理,及時(shí)注射狂犬疫苗。注意事項(xiàng)在注射疫苗期間,應(yīng)注意不要飲酒、喝濃茶、咖啡;亦不要吃有刺激性的食物,諸如辣椒、蔥、大蒜等等;同時(shí)要避免受涼、劇烈運(yùn)動(dòng)或過(guò)度疲勞,防止感冒。特別提醒應(yīng)特別提醒養(yǎng)犬者的是,犬瘟病、狂犬病、犬細(xì)小病毒性腸炎、傳染性肝炎和鉤端螺旋體病是犬常見的幾種烈性傳染病,其中狂犬病屬于人畜共患病,死亡率極高。目前對(duì)這幾種病尚無(wú)可靠的治療措施,最有效的方法就是適時(shí)而有效地給犬接種疫苗。養(yǎng)犬者千萬(wàn)馬虎不得,也不能存在任何僥幸心理。一般來(lái)說(shuō),對(duì)幼犬應(yīng)在6~9周齡期間接種一次上述疫苗,可同時(shí)分別注射各種單苗;12~14周齡時(shí)再接種一次,以后每年接種一次。一旦被狗、貓咬傷,重要的是做好現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)工作。凡是狗、貓咬傷,不管是瘋狗、病貓還是正常的狗、貓(據(jù)文獻(xiàn)報(bào)告,有相當(dāng)多的一部分正常的狗、貓的唾液中帶有狂犬病毒),千萬(wàn)不要急著去醫(yī)院找醫(yī)生診治,而是應(yīng)該立即、就地、徹底沖洗傷口。萬(wàn)一找不到水源,甚至可以用人尿代替清水沖洗,隨后再設(shè)法找水源。沖洗傷口一是要快。分秒必爭(zhēng),以最快速度把沾染在傷口上的狂犬病毒沖洗掉。因?yàn)闀r(shí)間一長(zhǎng)病毒就進(jìn)入人體組織,沿著神經(jīng)侵犯中樞神經(jīng),置人于死地。二是要徹底。由于狗、貓咬的傷口往往外口小,里面深,這就要求沖洗時(shí),盡量把傷口擴(kuò)大,讓其充分暴露,并用力擠壓傷口周圍軟組織,而且沖洗的水量要大,水流要急,最好是對(duì)著自來(lái)水龍頭急水沖洗。三是傷口不可包扎。除了個(gè)別傷口大,又傷及血管需要止血外,一般不上任何藥物,也不要包扎,因?yàn)榭袢《臼菂捬醯模谌狈ρ鯕獾那闆r下,狂犬病病毒會(huì)大量生長(zhǎng)。傷口反復(fù)沖洗后,再送醫(yī)院作進(jìn)一步傷口沖洗處理,(牢記到醫(yī)院傷口還要認(rèn)真沖洗),接著應(yīng)接種預(yù)防狂犬病疫苗。這里特別要指出的是,千萬(wàn)千萬(wàn)不可被狗、貓咬傷后,傷口不作任何處理,錯(cuò)上加錯(cuò)的是不僅傷口不沖洗,而是涂上紅藥水包上紗布更有害,切忌長(zhǎng)途跋涉趕到大醫(yī)院求治,而是應(yīng)該立即、就地、徹底沖洗傷口,在24小時(shí)內(nèi)注射狂犬疫苗。被狗咬傷如何處理???近幾年的“寵物熱”使一些地區(qū)的狂犬病發(fā)病率上升,狂犬病的主要傳染源是狗,其次是貓,另外,還有許多野生動(dòng)物都可傳播狂犬病。有時(shí)動(dòng)物并沒(méi)有發(fā)病,但因其帶有狂犬病病毒,這些貌似“健康”的動(dòng)物咬了人也可使人患狂犬病,甚至還有未被狗咬卻感染了狂犬病的病例。其高病死率,使患上這種疾病的人絕大多數(shù)不治。為此就讀者關(guān)心的問(wèn)題,記者采訪了北京市疾病預(yù)防控制中心計(jì)劃免疫所免疫門診的主管醫(yī)師張雪春。??狂犬病毒??唾液中含量最高??狂犬病毒主要是在動(dòng)物的唾液里,且含量最高,其分泌物中也含有少量病毒。如果人與它們親熱或被它們咬了,就會(huì)染上病毒。但染上病毒并不意味著一定會(huì)發(fā)病,如果染上的病毒量不大,毒力不強(qiáng),而且身體的免疫力強(qiáng),就可能不發(fā)病,而成為隱性感染者。??狂犬病??發(fā)病率特別低??狂犬病病毒的毒力非常強(qiáng),而且病毒一旦進(jìn)入人體內(nèi),主要攻擊大腦和神經(jīng)組織,且沿著人體神經(jīng)的走向游走,所以攻擊的目標(biāo)就擴(kuò)散到包括小腦、脊椎、腎、內(nèi)臟等幾乎所有的神經(jīng)組織,導(dǎo)致中樞神經(jīng)衰竭,所以幾乎無(wú)法搶救,死亡率相當(dāng)高。但是狂犬病發(fā)病率特別低,一旦發(fā)病幾乎就是100%的死亡。??但并不是只有患有狂犬病的動(dòng)物帶有病毒,看上去健康的狗和貓也可能帶有狂犬病毒。??狂犬疫苗??并不一勞永逸??狂犬病在人與人之間不會(huì)傳染。張醫(yī)生講道,現(xiàn)在防疫部門主要還是以預(yù)防為主,如果護(hù)理狂犬病人,接觸過(guò)狂犬病人的唾液等,我們也建議他們接種狂犬疫苗。??被貓狗抓傷、咬傷后接種狂犬疫苗主要針對(duì)本次的咬傷起作用,并不是一勞永逸的預(yù)防措施。因?yàn)樯眢w上有了傷口,只是一個(gè)治療性的預(yù)防接種,打完了疫苗以后體內(nèi)產(chǎn)生了抗體,也只是對(duì)此次傷口之前的預(yù)防。??而本身沒(méi)有被貓狗咬傷過(guò)的人也可以接種狂犬病疫苗,可以到衛(wèi)生防疫站按照一定的程序進(jìn)行接種。接種的時(shí)間和次數(shù)有所不同。提前打針的目的是在沒(méi)咬傷之前起到預(yù)防作用,如果日后一旦被咬傷了,可以不打那么多疫苗,打少量的疫苗就會(huì)很快產(chǎn)生抗體,從而減少病人的發(fā)病,也可以減少以后接種的次數(shù)。疫苗的保護(hù)防疫功能一般可以達(dá)到98%以上,效果還是非常好的。但是前提是接種的必須是合格的疫苗,符合世界衛(wèi)生組織要求的疫苗。由于每個(gè)人的情況不同,存在一定的個(gè)體差異,防護(hù)幾率不是100%的原因就在于此。??用肥皂水??及時(shí)清洗傷口??張大夫指出,被狗咬傷后應(yīng)認(rèn)真處理傷口,首先要把臟血擠出,別讓血存在傷口里,否則容易引起感染。如果傷口小,則可以先用肥皂水清洗傷口,然后用清水沖干凈,最后涂上一些碘酒。傷口若比較大或自己不好處理,最好去醫(yī)院處理。而疫苗則在防疫站注射,醫(yī)生會(huì)根據(jù)傷口的情況、咬人動(dòng)物的情況綜合起來(lái)進(jìn)行一些必要的治療。http://www.91985.com/health/laonian/index.asp?id=16109

              2015-12-30 19:17
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              劉保福 主治醫(yī)師

              威縣常屯衛(wèi)生院

              一級(jí)甲等

              婦產(chǎn)科

              你好,你小孩現(xiàn)在的情況考慮是輕微的咬傷,現(xiàn)在的情況保持局部的、清潔和衛(wèi)生,用肥皂水反復(fù)清洗后有碘酒消毒后在24小時(shí)內(nèi)接種狂犬預(yù)防針進(jìn)行治療,因?yàn)楝F(xiàn)在接種預(yù)防針是唯一的消毒方法,所以請(qǐng)你一定要盡快帶你的小孩去醫(yī)院接種疫苗,這樣才比較有保障,謝謝。

              2015-12-30 15:02
            就醫(yī)問(wèn)藥

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