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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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婦產科
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無明顯誘因出現譫妄 2 天且無基礎疾病,可能由感染、電解質紊亂、藥物副作用、腦部病變、精神心理因素等引起。 1. 感染:如肺部感染、泌尿系統感染等,病原體產生的毒素可影響神經系統,導致譫妄。 2. 電解質紊亂:常見的有低鈉血癥、低鉀血癥等,會影響神經細胞的正常功能。 3. 藥物副作用:某些藥物如抗組胺藥、抗膽堿能藥等可能引發譫妄。 4. 腦部病變:包括腦梗死、腦出血、腦腫瘤等,影響腦部正常功能。 5. 精神心理因素:如長期的焦慮、抑郁、緊張等,可能導致神經調節失衡。 出現無明顯誘因的譫妄應引起重視,及時就醫,進行全面的檢查,如血常規、血生化、頭顱影像學檢查等,以明確病因,采取針對性的治療措施。
2025-02-26 06:20
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
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內科
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你好,很高興為你服務。根據您的描述,屬于譫妄。你好,這樣的年齡還有這樣的病情,考慮為有心理因素,還有老年人的性格所致,建議到醫院做個檢查,多陪陪老人,給她心里安慰。希望對你有幫助
2015-12-30 23:20
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態,是在意識清晰度降低的同時,表現有定向力障礙,包括時間、地點、人物定向力及自身認識障礙,并產生大量的幻覺、錯覺。幻覺以幻視多見,內容多為生動、逼真而鮮明的形象,如看到昆蟲、猛獸、鬼神、戰爭場面等。苯二氮類藥物能使譫妄惡化,單獨用于治療普通的譫妄無效,可用于特定的譫妄類型。例如最常用于治療由于酒精或苯二氮類藥物戒斷引起譫妄的患者。當使用苯二氮類藥物時,選擇作用時間較短、沒有活性代謝產生的藥物,例如羅拉。對只能耐受抗精神病藥物的較低劑量或焦慮、激越突出的譫妄患者,可考慮合用抗精神病藥物與苯二氮類藥物
2015-12-30 23:16
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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你好從你的描述上看應該是腦部疾病引起的癥狀可以去醫院檢查一下CT或MRI檢查看看是不是有腦梗塞確診后進行相關治療就可以了如舒血寧等
2015-12-30 16:01
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回答1
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史東岳
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譫妄是一種以興奮性增高為主的高級神經中樞急性活動失調狀態,是在意識清晰度降低的同時,表現有定向力障礙,包括時間、地點、人物定向力及自身認識障礙,并產生大量的幻覺、錯覺。幻覺以幻視多見,內容多為生動、逼真而鮮明的形象,如看到昆蟲、猛獸、鬼神、戰爭場面等。治療:老年人譫妄的治療分為去除病因、對癥性和支持性治療。1.去除病因積極治療原發疾病如抗感染等。特別應注意老年人所服用的藥物有懷疑是致病原因者應停服。此外,缺氧電解質紊亂、藥物中毒也可引起,應進行及時處理火罐網2.支持治療保證營養、維生素、水分的供給維持電解質及酸堿平衡改善腦循環及腦的能量供給,促進腦細胞功能的恢復。如給予能量合劑、茴拉西坦(吡乙酰胺)、已酮可可堿、石杉堿甲(哈伯因)、尼麥角林(腦通)胞磷膽堿吡硫醇、雙氫麥角堿/咖啡因(活血素)、丁咯地爾(活腦靈)、氨基酸/低分子肽(腦多肽)三磷酸胞苷二鈉(美絡寧)、神經節苷脂等。3.精神癥狀火罐網的控制保持居住房間安靜,由家人陪伴。可根據臨床表現給予小劑量不良反應少的抗精神病藥,如奮乃靜氟哌啶醇、舒必利、硫必利(泰必利)等。如為意識障礙則以支持療法為主躁動不安時也可選用異丙嗪注射或口服。應避免應用對意識、呼吸有影響的苯二氮卓類藥物和苯巴比妥類安眠藥物對已經連用弱安定劑或巴比妥類藥物的患者,不要急速減量或驟停該類藥物,必須緩慢減量,否則可使譫妄加劇4.中藥的應用依據病情,辨證論治鶒,可選用柴胡桂枝湯(芍藥加量)有改善海馬錐體細胞的缺血作用桂枝茯苓丸有改善腦血液循環,當歸芍藥散有賦活神經的代謝作用。醒腦靜有活血促醒作用。
2015-12-30 14:19
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