81 歲男性拔尿管后膀胱不排尿，可能是由于神經功能障礙、膀胱肌肉功能異常、尿路梗阻、心理因素、藥物影響等。 1. 神經功能障礙：神經系統的疾病或損傷，如糖尿病導致的周圍神經病變、腦血管疾病等，影響了神經對膀胱的支配，導致膀胱收縮無力。治療上需控制基礎疾病，如控制血糖，同時可使用營養神經的藥物，如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等。 2. 膀胱肌肉功能異常：長期插尿管可能使膀胱肌肉功能減退。可通過膀胱訓練，如定時排尿，來增強膀胱肌肉的收縮能力。 3. 尿路梗阻：雖然前列腺沒問題，但可能存在其他尿路梗阻因素，如尿道狹窄、結石等。需進一步檢查明確，必要時進行手術解除梗阻。 4. 心理因素：對排尿產生恐懼或緊張心理，影響正常排尿。需要進行心理疏導，幫助患者放松。 5. 藥物影響：某些藥物可能影響膀胱功能，如抗膽堿能藥物等。需調整用藥。 總之，對于這種情況，需要綜合考慮多種因素，進行全面的評估和針對性的治療，以恢復正常的排尿功能。同時，患者要保持良好的心態，積極配合治療。

男性排不出小便可能是前列腺的問題，是要治療前列腺的