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            老年冠心病治療

            冠心病

            最近,公公在干活的時候總是覺得體力活動時出現胸悶,平時不動的時候還好,我陪他去了醫院,醫生檢查說他是得了冠心病,想了解一下,怎么治療好。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              冠心病,是一種最常見的心臟病,是指因冠狀動脈狹窄,供血不足而引起的心肌機能障礙和(或)器質性病變,故又稱缺血性心肌病(IHD).CHD是多種冠狀動脈病的結果,但冠狀動脈粥樣硬化占冠狀動脈性心臟病的絕大多數(95%-99%).因此,習慣上把冠狀動脈性心臟病視為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心電圖是冠心病診斷中最早,最常用和最基本的診斷方法.與其它診斷方法相比,心電圖使用方便,易于普及,當患者病情變化時便可及時捕捉其變化情況,并能連續動態觀察和進行各種負荷試驗,以提高其診斷敏感性.無論是心絞痛或心肌梗塞,都有其典型的心電圖變化,特別是對心律失常的診斷更有其臨床價值,當然也存在著一定的局限性.注意睡前保健:晚餐應清淡,食量也不宜多,宜吃易消化的食物,并配些湯類,不要怕夜間多尿而不敢飲水,飲水量不足,可使夜間血液黏稠;睡前看電視也應控制好時間,不要看內容過于刺激的節目;按時就寢,養成上床前用溫水燙腳的習慣,然后按摩雙足心,解除疲乏.

              2015-12-30 23:03
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,建議,堅持服用阿司匹林,他汀類降膽固醇藥物,注意低鹽低脂飲食,適當鍛煉,合理睡眠即可延長壽命.

              2015-12-30 21:23
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              冠心病是中老年人常見的一種心血管疾病.1979年世界衛生組織對冠心病的定義是:由于冠狀動脈功能性改變或器質性病變引起的冠脈血流和心肌需求之間不平衡而導致的心肌損害.本病的基本病變是供應心肌營養物質的血管——冠狀動脈發生了粥樣硬化,故其全稱為冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱為冠心病.  主要表現為心絞痛,心律失常,心力衰竭,可能猝死.心電圖,心肌酶測定,放射性核素檢查和冠狀動脈造影能進一步明確診斷.控制血壓,血脂,體重和戒煙能有效防止冠心病的發生和發展.  疾病分類:老年病科疾病描述老齡為冠心病患病重要危險因素之一有報道提出,男性≥45歲,女性≥55歲可作為冠心病的危險因子.1974—1980年北京首都鋼鐵公司自然人群登記資料表明,急性冠心肌梗死患病率為27.9/10萬,大于60歲者男性為212.7/10萬,女性為302.7/10萬.冠心病猝死年患病率男,女性分別為10.5/10萬與3.6/10萬.而大于65歲者分別為65.4/10萬與50.4/10萬.老齡人口增多,冠心病診斷與治療的該殺是老年冠心病患者增多的重要原因.美國國家健康研究報告,80年代冠心病患病率增高最高的是75—84男性,1980—1989年間≥65歲年齡組冠脈造影增加了4倍,45—64歲者僅增加2倍,同時間≥65歲冠狀動旁路移植術增加了4倍,45—64歲者僅增加了1.7倍,老年冠心病患者的增多與一些冠心病發病危險因素隨年齡增高而增加有關.現代冠心病的治療方法可分為藥物治療,介入治療和手術治療.所有這些治療方法都有一定的適用范圍,在選擇治療方法前,醫生需充分了解患者的病情,分析病情.而了解病情除一般的檢查如心電圖,超聲心電圖等外,目前認為最準確的診斷方法是做冠狀動脈造影.冠脈造影可以顯示冠脈狹窄的部位,范圍,程度等.目前,針對冠狀動脈粥樣硬化還沒有有效的藥物治療方法,服用硝酸甘油等硝酸脂類冠脈血管擴張劑不失為緩解心絞痛最有效的方法,但缺點是不能從根本上改善冠狀動脈粥樣硬化導致的血管狹窄.治療冠心病的藥物主要包括以下幾類:(1)抗血小板制劑如阿司匹林;(2)β受體阻滯劑如倍他樂克,可用于心肌梗死后的二級預防,可有效減少心臟事件,從降低發病率和病死率方面也是穩定心絞痛患者的首選藥物;(3)血管緊張素轉換酶抑制劑如開搏通,對心肌梗死患者有良好的近期和遠期療效,可以降低心肌梗死患者死亡率;(4)降血脂藥物,降血脂藥可以減少急性冠脈事件,降低冠心病死亡率,是冠心病治療的基礎用藥;(5)硝酸酯類藥物,該類藥物雖然不能有效減少急性心肌梗死患者的死亡率,但可有效緩解心絞痛癥狀和發作頻次;(6)長效或緩釋二氫砒啶類鈣拮抗劑和非二氫砒啶類鈣拮抗劑可緩解穩定心絞痛患者的癥狀而不增加不良心臟事件的發生率.注:任何治療方案的選擇請咨詢您的醫生,由您的醫生為您決定選擇何種藥物,如何治療.冠心病的介入治療是指現代放射影像的指導下,采取經動脈插管的方式,將導管經大腿股動脈或其它周圍動脈插入,送至升主動脈,然后探尋左或右冠狀動脈口插入,注入造影劑,使冠狀動脈顯影.這樣能較明確地揭示冠狀動脈的解剖畸形及其阻塞性病變的位置,程度與范圍,進而對心血管疾病實施檢查和治療.介入治療可以不用手術開刀,即可對許多過去只能通過開胸手術治療的心血管疾病實施治療.其特點是創傷小,給患者帶來的痛苦小,恢復快,受到很多患者的歡迎.隨著放射影像以及超聲影像技術的迅速發展以及技術設備的改進,心臟介入治療的適應癥越來越寬.對于許多心血管疾病,可取代外科手術,達到手術治療的效果.更多信息請參閱:藥物支架與冠心病冠狀動脈搭橋術(簡稱冠脈搭橋)就是從患者其他部位取一條血管將移植在冠狀動脈狹窄的部位,移植的血管就像一座橋一樣架在主動脈和冠狀動脈之間.通常選用的血管是靜脈,從下肢取得,也可能是動脈,從胸壁內側獲得.搭橋術后良好的血液供應可以獲得重新建立,血也從主動脈通過所搭的橋到阻塞的冠狀動脈遠端.有時需要建立一支或多支橋以全面改善心肌缺血的情況.從下肢截取靜脈通常不會產生任何問題,因為靜脈的功能可以被其他靜脈所代替.1,忌用食物:咖啡,酒,糖,濃茶,奶油,巧克力,肥肉,動物內臟,動物腦,椰子油,墨魚,魷魚,蚌,螺,蟹黃,蛋黃.  2,應少量多餐,每日4~5餐為宜.避免吃得過飽,因飽餐及高脂肪能誘發急性心肌梗死.  3,飯菜應清淡,少油膩,易消化.制作時可多采用蒸,煮,拌,熬,炒,燉等少油的烹調方法.  4,宜用食物:玉米,高粱,小米,糙米,麥麩,棗,蔬菜,水果,植物油,山楂,莧菜,薺菜,茶葉,蘑菇,香菇,木耳,銀耳,紫菜,海帶,豆制品,瘦肉.  5,多吃蔬菜,水果:蔬菜水果中含有豐富的維生素,礦物質和膳食纖維,對防治冠心病有重要意義.生活保健  1,節日期間,要注意保持情緒穩定,避免過度興奮和緊張.對于打牌,下棋等競爭性較強的文娛活動,一定要控制時間不能長,強度不能大,保持良好的心情狀態.  2,糾正不良生活習慣避免暴飲暴食,以防增加血流速度,加重心臟負擔,誘發心絞痛.注意保護樂觀精神,工作有序,勞逸結合,睡眠充足.

              2015-12-30 17:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              建議服用丹參滴丸,地奧心血康等,忌煙酒,注意休息,避免勞累,避免受涼感冒。

              2015-12-30 11:05
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              您好根據你的情況,建議您定期做心電圖,您可以服用復方丹參片,單硝酸異山梨酯片,保心寧,等進行治療冠心病

              2015-12-30 09:34
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是冠心病?   冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,簡稱冠心病。系冠狀動脈粥樣硬化所致血管腔狹窄或閉塞,使心肌缺血、缺氧甚至部分心肌產生壞死的心臟疾患。多發生在40歲以后,男性多于女性,腦力勞動者較多。分為五種類型:無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。可歸屬于中醫“胸痹”、“心痛”等。 查看全文»

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            • 葛永貴

              主任醫師

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