55 歲男患者肚臍上方鼓包疼痛,病因不明,求診斷
患者男55歲此前二周腸梗阻入住社區醫院治療完成后一周入住區級醫院做進一步檢查胃鏡顯示淺表性胃炎HP++纖維腸鏡顯示正常后采用膠囊內鏡檢查小腸內無病變外部中段有隆起沒有進一步檢查CT發現有小腸氣應該就是醫學上講的疝氣沒有做任何措施治療出院此次病情發生在出院回家一周左右工作搬了重物半夜開始1.半夜開始肚臍以上位置出現斷斷續續可以忍耐的疼痛同時伴有腫脹包塊位置在肚臍上方一點躺的位置按壓有點疼不壓好一點注:以前自我檢查小腸氣的位置發在肚臍左右兩側也有凸起輕壓可以推回去曾經治療情況和效果:曾經多次因為腸梗阻入院一次檢查出腸息肉腸梗阻原因不明想得到怎樣的幫助:希望能夠判別是腸梗阻還是疝氣引起的鼓包塊和疼痛不然治療總是沒有方向內科外科分不清楚以前一直治療的是消化內科()
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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該患者的情況較為復雜,可能由疝氣、腸梗阻復發、腹部肌肉拉傷、腹部腫瘤、腸痙攣等引起。需要綜合多方面因素進行判斷。 1.疝氣:患者有疝氣病史,搬重物可能導致腹壓增加,使疝氣加重,出現鼓包和疼痛。但疝氣的鼓包通常可回納。 2.腸梗阻復發:之前多次因腸梗阻入院,此次搬重物后也可能再次引發。腸梗阻會導致腸道不通暢,引起腹痛和腹部膨脹。 3.腹部肌肉拉傷:搬重物時用力不當,可能造成腹部肌肉拉傷,出現疼痛和局部腫脹。 4.腹部腫瘤:雖然相對少見,但不能完全排除,腫瘤生長可能導致腹部出現包塊和疼痛。 5.腸痙攣:飲食不當、著涼等因素可能引起腸痙攣,導致陣發性腹痛。 綜上所述,僅根據目前的癥狀難以明確診斷,需要進一步完善相關檢查,如腹部 B 超、CT 等,結合病史和體格檢查綜合判斷,以確定具體病因,從而采取針對性的治療措施。
2025-02-26 11:17
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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這種情況屬于幽門螺桿菌感染伴隨腸道脹氣ct顯示的腸氣并不是疝氣而是腸道積氣患者癥狀以胃幽門螺桿菌感染引起的胃炎為主因此引起胃腸道消化功能降低有腸梗阻導致脹氣因此您說的“外部中段隆起要注意是否有腫瘤存在
2015-12-30 13:22
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