糖尿病眼病
我是一名患有十年Ι型糖尿病患者,現年36歲。最近發現視力模糊不清,視力下降,查視力OS:0.6OD:0.5通過散瞳檢查結果為:晶狀體后表下楔狀渾濁,玻璃體無渾濁,視盤正常,黃斑網膜輕度水腫,中心區定點消失,白內障(初)。醫生建議做眼底造影。結論為:FFAOD:視網膜循環時相正常,雙眼視盤,血管熒光未見異常,黃斑區熒光未見異常,右眼側周邊網膜可見透出熒光,余(—)眼壓:R15*2015:15.0L192320:20.7血清化驗:尿素氮、肌酐、總膽固醇、甘油三脂、載脂蛋白A、載脂蛋白B、總蛋白、總膽紅素、鉀、鈉、氯正常,HDL(0/93)低、LDL(3。17)高、鈣(2。10)低。這是作的所有檢查結果。醫生未能作出比較準確的結論。望有這樣治療經驗的醫生或患者給予指導。第一次問題補充:(2007-11-2015:04:43)還需要提供哪些具體的檢查結果?能具體一點嗎?
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回答5
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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您好,飛紋癥目前沒有什么治療方法。 糖尿病患者眼部并發癥是常見的,其中最常見的是糖尿病性視網膜病變及白內障,長期控制不好的糖尿病,隨著病程的延長,幾乎100%都會出現視網膜病變。糖尿病比非糖尿病失明者多25倍。目前糖尿病性視網膜病變已成為四大主要致盲疾病之一。因此糖尿病人應采取下列措施保護眼睛。 (1)積極有效地控制糖尿病,使血糖降至正常或接近正常。 (2)積極治療高血壓。高血壓促使糖尿病視網膜病變的發生,且加速其發展。 (3)早期發現眼部并發癥。在下列情況下應做眼部全面檢查:①在確診糖尿病時就要全面檢查眼部,包括:測視力、測眼壓、查眼底。以后每年復查一次,已有視網膜病變者,應每年復查數次。②糖尿病婦女在計劃懷孕前12個月內及確定懷孕時應查眼底,以后按照醫生要求定期復查。③眼壓增高,視力下降。已發現視網膜病變,不能解釋的眼部癥狀,增殖性視網膜病變黃斑水腫,都要請眼科醫生全面檢查。 (4)及時治療。早期視網膜病變除有效地控制血糖及血壓外,采用中醫藥辨證治療確有一定作用。出現增殖性視網膜病變及黃斑水腫時可采用激光治療。出現白內障需手術治療。
2015-12-30 21:42
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回答4
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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根據您的癥狀提示有糖尿病眼底病變的情況,需要明確是幾期病變,嚴重的話會有視網膜脫落,眼底出血等,會導致失明,需要規范治療。控制好血糖和血壓,這兩條對防治糖尿病視網膜病變是極為重要的,因為血糖升高可使病人眼底血管進一步受到損傷,而高血壓又顯著增加眼底出血的可能性。控制好血糖血壓對防止糖尿病眼底病變有著重大的意義,其次視網膜病變必須早期發現,以便及早治療,病人至少每年要接受一次眼底檢查,如果已有視網膜病變,那么檢查的次數還要增加,以觀察病情的變化。決不能不管不顧,等到眼睛看不清楚東西了再去看病,一直延誤了病情。第三是合理用藥,對于已經進入第3和3期以上的病史,應積極鼓勵他們改用胰島素治療,以求能獲得最佳療效,延緩病情的進展,甚至使其視網膜病變得到不同程度的逆轉,因為有4期以上的病人來說,可能同時存在著微血管瘤,硬滲和軟滲,這些情況都是有逆轉的可能。維生素和血管活性藥物對病情的控制也有很大的幫助,不少中藥在止血和促進眼底血塊吸收方面都有較好的療效,最后對于3期以上的病人,可以采用激光治療,激光可以凝固出血點,并可封閉新生血管,對治療較重的糖尿病視網膜變故效果較好,還必須戒煙,吸煙會較大的損傷視網膜。建議到糖尿病醫院調整胰島素治療方案,祝您健康!z
2015-12-30 19:17
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回答3
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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是糖尿病最為常見的慢性并發癥之一。一旦發生糖尿病眼病,患者視力減退,甚至失明。失明率是正常人的25倍。全世界范圍內導致失明最重要的原因之一就是糖尿病眼病,因此,糖尿病患者萬萬不可忽視眼部病變。有些糖尿病患者從未到眼科就過診,內分泌醫生也未建議患者檢查眼底,直至患者出現視物模糊、眼底出血方到眼科診治,但為時已晚,嚴重影響了患者的預后。糖尿病性視網膜病變的發生與糖尿病病程關系密切,其發生率隨糖尿病病程加長而增高。那么從中醫的角度,糖尿病性視網膜病變是怎么治療的呢?中國中醫對本病的原發病--糖尿病的認識可追溯到2000多年前的《黃帝內經》,特別是王燾的《外臺秘要》中,首次提出小便發甜是消渴病(糖尿病)的一個重要特征與診斷依據之一。消渴病所致的眼部并發癥以及視功能障礙,在金元時期的《河間六書》、《儒門事親》等醫籍中即有記載,當對已認識到消渴病可導致目病,所造成的視力障礙多發生于消渴病的后期,而且提出其因乃為神血虧虛日久變為內障。中醫學對糖尿病及其并發癥的治療亦積累了豐富的經驗,應用藥物、針灸、推拿、氣功、藥膳等綜合療法,在防治糖尿病性視網膜病變方面,亦具有較為廣闊的前景。在傳統醫學的古籍醫著中,沒有糖尿病性視網膜病變的明確記載。中醫則根據糖尿病性視網膜病變所引起的不同程度的視功能障礙而有不同的稱謂,如“暴盲”、“云霧移睛”、“瑩星滿目”、“視瞻昏渺”等。又因本病具有外無見癥,從內而蔽之的特點,故歸屬于中醫學的“內障”眼病范疇。中國中醫對糖尿病性視網膜病變的治療,在古典醫籍中無專篇論述,一般認為其病多因肝腎陰虧、精血衰少、目竅失養,故治療以滋養肝腎、益精補血為主。近代醫家在大量臨床實踐及實驗研究中充實了因虛致瘀、瘀血內停的病理內容,提出了全身整體辨證與眼局部辨證相結合的辨證方法,尤其是活血化瘀、補腎益氣法的運用,取得了一定的療效。展示了中醫藥治療糖尿病性視網膜病變的廣闊前景。但晚期患者,預后不良。因此對于糖尿病視網膜病變應早期診斷與早期治療。
2015-12-30 19:03
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回答2
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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您好:糖尿病是一種危害極大的全身性疾病,它是一種以胰腺分泌功能障礙而引發的糖代謝紊亂。由于血糖升高可產生多種眼部并發癥,常見的有:眼屈光異常改變:糖尿病患者由于血糖突然增高會使房水中離子濃度降低,晶體因過度吸入水分而凸度增加可導致近視性屈光不正,反之經過治療后當血糖降低時又會使晶體失去水分而發生遠視性屈光不正,且常伴有明顯的散光。所以糖尿病患者出現突然視力下降時應進行眼科驗光。糖尿病性白內障:糖尿病患者常并發晶體混濁,一般將青少年糖尿病患者并發的白內障稱為真性糖尿病性白內障。糖尿病還會促使老年性白內障的發生并使其成熟加快。糖尿病視網膜病變:是最常見也是最嚴重的糖尿病眼部并發癥,目前已是世界上致盲性眼病的重要病種之一。糖尿病視網膜病變常發生于40歲以上且患糖尿病時間較長的患者,由于反復的視網膜玻璃體出血和新生血管生成可導致增殖性視網膜炎,使患者視力嚴重下降甚至失明。麻痹性斜視:糖尿病患者常發生麻痹性斜視,一般認為其和糖尿病引起的多發性神經炎有關。主要表現為突然出現視物成雙,眼球運動受限,眩暈及步態不穩等。其他糖尿病眼部并發癥還有葡萄膜炎、視神經視網膜炎、新生血管性青光眼等。糖尿病眼部并發癥的治療,首先應控制血糖。對于血糖突然改變形成的屈光異常性視力下降,常在血糖穩定后自行緩解,如血糖控制后視力仍無恢復,應進行配鏡矯正。糖尿病并發白內障者應局部點滴眼藥卡他林、白內停等,至白內障成熟期應做人工晶體植入術。糖尿病視網膜病變為慢性進行性眼病,最終多導致患者視力嚴重下降甚至失明,目前提倡早期進行激光視網膜全光凝以改善視網膜缺血缺氧,同時內服活血化淤類中藥以改善視網膜血液循環。糖尿病性麻痹性斜視的治療原則為首先控制血糖,同時配合大量維生素類、神經營養劑等藥物。非常感謝您對我們網站的信任與大力支持,放心求醫網最近推出全國“最新醫院庫查詢”,為您的求醫再次開通了一道便捷之門。本醫院庫收錄了全國縣級以上近2萬家醫院的詳細資料,是放心求醫網工作人員歷時一年時間,策劃、收集、整理核實而成。查看地址:http://qiuyi.fx120.net/newhos/search.asp
2015-12-30 16:08
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回答1
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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穩定情緒.建議采用中醫外治療法.10天就能控制病情,恢復部分視力.無任何副作用
2015-12-30 05:38
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