病情分析:慢性肺源性心臟病多繼發于老慢支和肺氣腫等肺功能不佳是導致心功能失代償的原因所以治療上主要要改善肺功能意見建議:患者因為氣道不通暢非常容易出現細菌或病毒感染表現為短期內咳嗽咳痰(濃痰)、氣短喘息等情況突然加重可伴有發熱這種情況下需要選用強效抗生素如頭孢唑虧、頭孢呋辛或莫西沙星等并根據痰培養藥敏結果進一步調整另外需要控制性吸氧、以及使用大劑量的支氣管擴張藥物如沙丁胺醇2500微克霧化和化痰藥物等在部份重癥患者需要口服糖皮質激素如有出現心衰、下肢水腫等情況需要對癥治療患者更重要的在于非急性發作期的日常保健日常保健一個方面是維持呼吸道通暢通暢是避免感染的前提所以要鼓勵吐痰、側臥、拍背等有利于排痰的行為并可以使用小劑量支氣管擴張劑長期吸入另一個因為慢阻肺的發病基礎是慢性支氣管炎所以小劑量的激素長期吸氣吸入可以有效緩解炎癥反應這方面目前使用得比較多的是舒利迭同時含有支氣管擴張劑和小劑量激素兩種成分使用簡單有效痰液粘稠難以咳出的可以加用鹽酸氨溴索口服對于部份已經出現慢性呼吸衰竭的重癥患者即表現為日常生活中任何行動都會導致呼吸困難的情況那么建議長期家庭氧療在家中購置制氧機或氧氣瓶每天低流量吸氧15個小時左右可以有效緩解病情祝早日康復～