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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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過敏性紫癜的臨床表現為:起病前1-3周常有上呼吸道感染。首癥以皮膚紫癜最常見,紫癜特點為壓之不退色。少數病例在紫癜前先有關節痛、腹痛、腰痛或血尿、黑便等。通常根據病變累及部位所出現的臨床表現分為以下類型。一、紫癜型:最常見,以真皮層毛細血管和小動脈無菌性炎癥為特征,血管壁可有灶性壞死及血小板血栓形成。大多以皮膚反復出現瘀點、瘀斑為主要表現,最多見于下肢及臀部,對稱分布、分批出現,瘀點大小不等,呈紫紅色,可融合成片或略高出皮膚表面。呈出血性丘疹或小形等麻疹,可伴輕微癢感。嚴重者可融合成大血泡,中心呈出血性壞死。瘀點、瘀斑可在數日內逐漸消退,也可反復出現,少數病例可伴眼臉、口唇、手、足等局限性血管性水腫。皮膚紫癜對稱分布,分批出現,反復發作于四肢及臀部,尤以雙下肢伸側為甚,少數累及面和軀干部。紫癜出現前可有皮肢瘙癢,隨后出現小型蕁麻疹或紅色圓型丘疹,高出皮面,顏色逐漸增深,呈現紫紅色,壓之不退色。重者可發生水皰、潰瘍及局部壞死。個別病例可伴有蕁麻及血管神經性水腫,后者多發生于頭面部。二、腹型(Henoeh紫癜):主要表現為腹痛,位于臍周圍或下腹部,常呈陣發性絞痛或持續性鈍痛,可伴惡心、嘔吐、腹瀉、便血。由于漿液血性分泌物滲入腸壁,致粘膜下水腫、出血,引起腸不規則蠕動可致腸套疊。本型癥狀若發生在皮膚紫癜之前易誤診為急腹癥。三、關節型(Schonlein紫癜):除皮膚紫癜外,尚有關節腫痛,有時局部有壓痛。多見于膝、踝等大關節,關節腔可以積液,但不化膿。疼痛反復發作,呈游走性,可伴紅、腫及活動障礙,一般在數月內消退,積液吸收后不留畸形。若發生在紫癜之前易誤診為風濕性關節炎。四、腎型:又稱為過敏性紫癜性腎炎,多見于少年,除皮膚紫癜外,還兼有蛋白尿,血尿,甚至尿中出現管型尿。少數病例尚有少尿、浮腫及高血壓,蛋白尿、血尿、管型尿,常在紫癜出現后1周發生,偶有延至7-8周者。有時伴有浮腫,一般在數周內恢復,也有反復發作,遷延數月者。少數甚至病變累及整個腎而發展為慢性腎炎或腎病綜合征,個別發生尿毒癥。五、混合型和少見類型:以上各型臨床表現中如有二種以上同時存在則稱為混合型。其中同時有腹型和關節型癥狀者稱為Henoch-Schonlein紫癜。其他如病變累及中樞神經系統,呼吸系統等可出現相應癥狀,少數可有視神經萎縮,虹膜炎或結膜、視網膜出血。
2015-12-30 20:52
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這個屬于自身過敏體質導致的一種皮膚病,一般沒有理想的治療藥物,建議多加鍛煉,提高自身免疫抵抗機能,可以有效緩解和減輕。
2015-12-30 20:41
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