胃竇癌術后病理顯示特定情況,是否需化療?
男,54歲,因上腹部不適5月入院,2012年9月即出現進食后上腹部不適,行胃鏡檢查示:胃竇潰瘍,活檢質脆,活檢病理提示炎癥,口服護胃藥,好轉不明顯,近期復查胃鏡仍提示胃竇潰瘍,活檢提示異型細胞,帶活檢病理片江蘇省人民醫院會診提示粘液腺癌,今轉回本地,遂擬診“胃癌”收住入院進一步治療,往否認特殊疾病史,查體:腹部平坦,腹壁靜脈無曲張,未見明顯胃腸型及蠕動波,腹軟,上腹部輕壓痛,無反跳痛及肌緊張,腹部未捫及包塊,肝脾肋下未捫及,Murphy征陰性,肝腎區無叩擊痛,移動性燭音陰性,腸鳴音正常,脊柱四肢無畸形,雙下肢無水腫。輔助檢查:胃鏡(2013-2-4)胃鏡示胃竇潰瘍,活檢質脆。病理:(2012-2-6)粘液腺癌。,2013年2月28日再全麻下行胃癌根治術(畢I式),術中見腹腔無積液,肝臟、盆腔無轉移結節,腸系膜根部無腫大淋巴結,胃竇部可及一約2*2cm大小增厚區,質硬,漿膜面光整,胃小彎側見腫大淋巴結,診斷胃竇癌,決定行遠端胃癌根治術。手術順利,術后予以抗炎對癥等治療處理。術后病理示:胃竇癌變腺上皮(上皮內癌),癌組織位于粘膜內。大小彎淋巴結結未見癌轉移(0/2/7)。,本院醫生說無需化療,但心里還是不放心,所以想咨詢下專家,需要化療么?
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回答3
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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胃竇癌患者行根治術后,病理顯示癌組織位于粘膜內,大小彎淋巴結未見轉移。對于是否需要化療,需綜合多方面因素判斷,包括腫瘤分期、患者身體狀況、治療目標、復發風險、醫療團隊經驗等。 1.腫瘤分期:早期胃竇癌,癌組織局限于粘膜內,且淋巴結無轉移,通常復發風險相對較低。 2.患者身體狀況:若患者年齡較大、基礎健康狀況較差,難以耐受化療副作用,可能不建議化療。 3.治療目標:若追求更徹底的治療效果,降低復發可能,化療可能是一種選擇。 4.復發風險:盡管當前病理情況較好,但仍存在一定復發風險,需評估風險高低來決定是否化療。 5.醫療團隊經驗:不同醫療團隊對類似病例的治療經驗和觀點可能有所不同。 綜合來看,對于該患者是否需要化療,應與主治醫生充分溝通,權衡利弊,結合患者個體情況做出最適合的決策。
2025-02-25 19:28
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好,胃竇癌術后不建議化療,化療有可能導致病情進一步發展,最好采用有效的傳統中藥鞏固治療,有康復的可能。中醫中藥長期臨床實踐積累了許多非常有效的治療方法,建議你用傳統中藥獨活、石菖蒲、仙鶴草、大薊、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、當歸、土鱉蟲、青黛、肉桂、苦參、金精粉、葫蘆巴等配合治療,見效快,療效確切,其功效能在短期內縮小腫塊,控制轉移、減輕痛苦、穩定病情、延長生存期,甚至達到臨床治愈。這些藥物能夠增強機體免疫功能以達到抑制癌細胞生長,同時又不產生副作用,均在治癌抗癌的同時,增強機體免疫力,不僅能直接殺死癌細胞,更重要的是這些藥物的有效成份可立即激活人體正常的生命活力,增強人體的免疫系統。
2015-12-30 08:37
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,一般早期胃癌沒有淋巴結的話,手術切除即可。你的情況,是粘膜內的,屬于早期,一般2期以內可以不化療的,不必擔心。
2015-12-29 23:30
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發病率約17. 6/10萬,據統計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發病年齡多在40歲以上。據世界衛生組織2000年的統計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習慣、生活環境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關。胃癌發病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區胃癌發病率比南方地區明顯為高。好發年齡在50歲以上,男女發病率之比為2:1。由于飲食結構的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現年輕化傾向。胃癌可發生于胃的任何部位,其中半數以上發生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學行為以及治療措施有關。 查看全文»