孩子上火后大便出血增多可能是由于肛裂、痔瘡、腸道炎癥、腸道息肉、血液系統疾病等原因引起。需要綜合多方面因素進行判斷和治療。 1.肛裂：大便干燥時容易撐破肛門周圍皮膚導致出血，常伴有疼痛。可通過調整飲食，增加膳食纖維攝入，保持大便通暢，并局部涂抹痔瘡膏來緩解。 2.痔瘡：內痔或混合痔可能因上火導致痔核充血、破裂出血。要避免久坐，養成良好的排便習慣，必要時使用痔瘡栓劑。 3.腸道炎癥：如結腸炎，炎癥刺激腸道黏膜引起出血。需進行抗炎治療，如使用美沙拉嗪等藥物。 4.腸道息肉：息肉表面黏膜破損可導致出血。較小的息肉可在腸鏡下切除，較大的可能需要手術治療。 5.血液系統疾病：如血小板減少性紫癜等，會影響凝血功能導致出血。需要進行血液相關檢查，明確診斷后進行針對性治療。 總之，孩子大便出血增多需要引起重視，及時就醫明確原因，采取相應的治療措施。同時，要注意孩子的飲食和生活習慣，預防便秘。

你這個可能有肛裂或者痔瘡可能,尤其是痔瘡.所以建議你看看肛腸科的醫生，遵醫囑治療。考慮是肛裂，典型癥狀是疼痛、便秘、出血。排便時干硬糞便直接擠擦潰瘍面和撐開裂口，造成劇烈疼痛，糞便排出后疼痛短暫緩解，經數分鐘后由于括約肌反射性痙攣，引起較長時間的強烈疼痛目前治療肛裂主要為非手術治療的緩解療法與手術治療的根治療法。非手術治療（一）保持大便通暢口服緩瀉劑或石蠟油使大便松軟潤滑增加多纖維食物和改變大便習慣逐步糾正便秘的發生（二）局部坐浴排便前后用1∶5000溫高錳酸鉀涂液坐浴保持局部清潔手術治療側切術、切除術、切除縫合術等。