早上起來雙手腫脹，左手更嚴重且持續 20 多天，可能是由多種原因導致的，如睡姿不當、關節炎、腎臟疾病、心臟疾病、甲狀腺功能減退等。 1. 睡姿不當：長時間壓迫手臂，影響血液循環，導致手部腫脹。一般調整睡姿、適當活動后可緩解。 2. 關節炎：如類風濕關節炎，炎癥會引起關節腫脹、疼痛和僵硬。需要通過藥物治療，如甲氨蝶呤、來氟米特、柳氮磺胺吡啶等，緩解癥狀，控制病情進展。 3. 腎臟疾病：腎功能異常，水鈉潴留，可出現手部腫脹。治療包括控制血壓、減少尿蛋白、利尿消腫等，常用藥物有呋塞米、氫氯噻嗪等。 4. 心臟疾病：心功能不全時，血液循環受阻，易導致手部腫脹。需改善心功能，如使用地高辛、卡托普利等藥物。 5. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌不足，代謝減慢，可引起黏液性水腫，包括手部。治療以補充甲狀腺激素為主，如左甲狀腺素鈉片。 出現長時間的雙手腫脹，尤其是癥狀持續不緩解或加重時，應及時到正規醫院就診，進行相關檢查，明確病因，以便采取針對性的治療措施。

這可能是風濕的原因,可查查風濕全套.風濕全套是一個血液常規檢驗的組合,一般包括四項:風濕因子，類風濕因子，血沉，c-反應蛋白。檢驗結果對風濕病和類風濕病有明確的診斷意義。