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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,保護心功能;對風濕性心臟病患者應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎.出現臨床癥狀者,宜口服利尿劑并限制鈉鹽攝入.右心衰竭明顯或出現快速心房顫動時,用洋地黃類制劑可緩解癥狀,控制心室率.出現持續性心房顫動一年以內者,應考慮藥物或電復律治療.對長期心力衰竭伴心房顫動者可采用抗凝治療,以預防血栓形成和動脈栓塞的發生.
2015-12-30 15:22
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回答4
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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治療(一)代償期治療適當避免過度的體力勞動及劇烈運動,保護心功能;對風濕性心臟病患者應積極預防鏈球菌感染與風濕活動以及感染性心內膜炎.(二)失代償期治療出現臨床癥狀者,宜口服利尿劑并限制鈉鹽攝入.右心衰竭明顯或出現快速心房顫動時,用洋地黃類制劑可緩解癥狀,控制心室率.出現持續性心房顫動一年以內者,應考慮藥物或電復律治療.對長期心力衰竭伴心房顫動者可采用抗凝治療,以預防血栓形成和動脈栓塞的發生.
2015-12-30 13:34
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回答3
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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二尖瓣狹窄導致左心房淤血,繼而引起肺循環的淤血。肺循環淤血繼而導致右心瘀血,導致雙下肢水腫,心衰并引起癥狀。
2015-12-30 10:48
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回答2
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,正常人的二尖瓣口面積為4-6平方厘米,當瓣口面積減小一半即對跨瓣血流產生影響而定義為狹窄.瓣口面積1.5以上為輕度,1-1.5為中度,小于1為重度狹窄.重度二尖瓣狹窄時跨瓣壓差顯著增加,可達20mmHg.測量跨瓣壓差可判斷二尖瓣狹窄程度.當嚴重狹窄時,左房壓高達25mmHg才能使血流通過狹窄的瓣口充盈左室以維持正常的心排出量.
2015-12-30 08:49
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回答1
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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心臟聽診心尖區舒張中晚期低調的隆隆樣雜音,呈遞增型,局限性,左側臥位時明顯,可伴有舒張期震顫.心尖區第一心音亢進,呈拍擊樣.可在80%~85%的患者胸骨左緣3~4肋間或心尖區內側聞及二尖瓣開瓣音(openingsnap,os),此音緊跟第二心音后,高調短促而響亮,呼氣時明顯,是隔膜型瓣膜口的主瓣(二尖瓣前葉)在開放時發生震顫所致,拍擊樣第一心音和二尖瓣開瓣音的存在,高度提示二尖瓣狹窄以及瓣膜仍有一定的柔順性和活動力,有助于隔膜型二尖瓣狹窄的診斷,對決定手術治療的方法有一定的意義.由于肺動脈高壓,可出現肺動脈瓣第二心音亢進和分裂.嚴重肺動脈高壓時,可在胸骨左緣第2~4肋間聞及一高調,遞減型的舒張早中期雜音,呈吹風樣,沿胸骨左緣向三尖瓣區傳導,吸氣時增強.此乃由于肺動脈及其瓣環的擴張,造成相對性肺動脈瓣關閉不全的雜音(graham-settll雜音).有時還可聽到肺動脈瓣收縮早期喀喇音,此音呼氣時明顯,吸氣時減輕.嚴重的二尖瓣狹窄患者,由于肺動脈高壓,右心室擴大,引起三尖瓣瓣環的擴大,導致相對性三尖瓣關閉不全.右心室收縮時部分血流通過三尖瓣口返流到右心房,因而出現三尖瓣區全收縮期吹風樣雜音,向心尖區傳導,吸氣時明顯. 其他體征二尖瓣面容見于嚴重二尖瓣狹窄的患者,由于心排血量減低,患者兩顴呈紫紅色,口唇輕度紫紺.四肢末梢亦見發紺.兒童期發生二尖瓣狹窄者,心前區可見隆起,左乳頭移向左上房,并有胸骨左緣處收縮期抬舉樣搏動,中度以上狹窄患者心臟濁音界在胸骨左緣第三肋間向左擴大,表示肺動脈和右心室增大.頸靜脈搏動明顯,表明存在嚴重肺動脈高壓.
2015-12-30 00:39
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