拇指前端發(fā)黑且關(guān)節(jié)萎縮，前端無血液流通，是否必須切除，需綜合多種因素判斷，如病情嚴(yán)重程度、病因、患者身體狀況、治療效果預(yù)期、后續(xù)康復(fù)可能性等。 1. 病情嚴(yán)重程度：若拇指組織壞死范圍大、深度深，恢復(fù)血液流通的可能性極小，切除可能是必要的。 2. 病因：明確導(dǎo)致前端血液不流通的原因，如血管栓塞、外傷、炎癥等。不同病因的治療難度和預(yù)后不同。 3. 患者身體狀況：患者若有基礎(chǔ)疾病，如糖尿病、心血管疾病等，可能影響傷口愈合和恢復(fù)，影響治療方案選擇。 4. 治療效果預(yù)期：嘗試保守治療，如藥物溶栓、血管擴張等，但效果不佳時，切除可能更有利于恢復(fù)。 5. 后續(xù)康復(fù)可能性：評估保留拇指后功能恢復(fù)的可能性，若功能難以恢復(fù)且影響生活，切除可能是更優(yōu)選擇。 總之，對于該患者的情況，需要醫(yī)生綜合多方面因素進行權(quán)衡，以制定最適合的治療方案。

你好；這種情況應(yīng)該是壞死了。應(yīng)該切除。沒有其他很好的辦法。