68 歲老人患血小板減少用強的松,如何應(yīng)對?
我母親今年68歲,2年前得了血小板減少,期間一直服用強的松。雖然沒有出現(xiàn)什么副作用,但是我還是比較擔(dān)心,藥都有一定的副作用的,我也一直用心調(diào)理她的身體,但是藥又不能不吃......
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回答4
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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血小板減少是一種常見的血液疾病,患者需長期治療和管理。治療方法多樣,包括藥物治療、生活調(diào)理等。同時要注意藥物副作用,定期復(fù)查。以下為您詳細(xì)介紹。 1. 疾病原理:血小板減少是由于血小板生成不足、破壞過多或分布異常導(dǎo)致的。常見原因有免疫因素、遺傳因素、感染等。 2. 藥物治療:除強的松外,還可用地塞米松、丙種球蛋白、重組人血小板生成素等。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 3. 生活調(diào)理:保持良好的生活習(xí)慣,如充足睡眠、均衡飲食、適度運動。避免劇烈運動和受傷。 4. 定期復(fù)查:監(jiān)測血小板計數(shù)、肝腎功能等,以便及時調(diào)整治療方案。 5. 心理調(diào)節(jié):患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒,要給予心理支持。 總之,血小板減少患者要綜合治療和管理,家屬要給予關(guān)心和支持,共同促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-02-24 13:55
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你母親今年68歲,現(xiàn)在血小板減少,一直在服用強的松,這個藥物是激素類的藥物,都有副作用的,應(yīng)該盡量的減少或者避免。你好,激素是一個很好的免疫抑制劑,但是它在長期的應(yīng)用過程中也會出現(xiàn)副作用。首先,激素能破壞胃粘膜,刺激胃酸分泌,形成胃炎或胃潰瘍,所以醫(yī)生在給病人激素的同時,使用一些保護(hù)胃粘膜兩藥物,來防止這一副作用,這對于長期應(yīng)用激素治療的病人是很重要的。激素使用后能使骨鈣游離,形成骨質(zhì)疏松,要長期補充鈣劑來對抗這一現(xiàn)象。通過臨床長期的觀察,只要不懈努力,骨質(zhì)疏松的現(xiàn)象可以明顯的減少
2015-12-30 00:53
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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長期使用大劑量的皮質(zhì)激素,可以引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂:表現(xiàn)為向心型肥胖、滿月面容、多毛、無力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等
2015-12-29 12:41
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,主要是如下的考慮!激素的副作用主要有哪些?臨床上在治療系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病時,皮質(zhì)激素是首選藥,皮質(zhì)激素造成的副作用主要反映在:1、長期使用大劑量的皮質(zhì)激素,可以引起水、鹽、糖、蛋白質(zhì)及脂肪代謝紊亂:表現(xiàn)為向心型肥胖、滿月面容、多毛、無力、低血鉀、水腫、高血壓、糖尿病等,臨床上稱之為庫欣綜合征。這些癥狀可以不做特殊治療,停藥后一般會自行逐漸消退,數(shù)月或較長時間后可恢復(fù)正常。必要時可配用降壓、降糖藥物,并給予低壓、低糖、高蛋白飲食及補鉀等對癥治療。因此,有高血壓、動脈硬化、腎功能不全及糖尿病的病人,應(yīng)該適當(dāng)補充維生素D及鈣劑,要慎重應(yīng)用皮質(zhì)激素。2、誘發(fā)或加重感染:皮質(zhì)激素有抗炎作用,但不具有抗菌作用,并且能降低機體抗感染能力,使機體的抗病能力下降,利于細(xì)菌生長、繁殖和擴散。因此,長期應(yīng)用皮質(zhì)激素可誘發(fā)感染或使機體內(nèi)潛在的感染灶擴大或擴散,還可使原來靜止的結(jié)核灶擴散。在用藥過程中應(yīng)注意病情的變化及是否有誘發(fā)感染現(xiàn)象,同時給予抗感染治療。3、誘發(fā)或加重消化性潰瘍:糖皮質(zhì)激素除妨礙組織修復(fù)、延緩組織愈合外,還可使胃酸及胃蛋白酶分泌增多,又能減少胃粘液分泌,降低胃粘膜的抵抗力,可誘發(fā)或加重胃、十二指腸潰瘍出血,甚至造成消化道穿孔。4、神經(jīng)癥狀:可發(fā)生激動、失眠,個別病人可誘發(fā)精神病,癲癇病人可誘發(fā)癲癇發(fā)作。故有精神病傾向病人、精神病人及癲癇者應(yīng)禁用。5、腎上腺皮質(zhì)萎縮或功能不全:較長期應(yīng)用該類藥物,由于體內(nèi)糖皮質(zhì)激素水平長期高于正常,可引起負(fù)反饋作用,而影響下丘腦及垂體前葉分泌促腎上腺皮質(zhì)激素,使內(nèi)源性糖皮質(zhì)激素分泌減少或?qū)е履I上腺皮質(zhì)激素功能不全。一旦遇到應(yīng)激時,如出血、感染,則可出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、低血壓、低血糖或發(fā)生低血糖昏迷。6、反跳現(xiàn)象及停藥癥狀:長期應(yīng)用激素類藥物,癥狀基本控制時,若減量太大或突然停藥,原來癥狀可很快出現(xiàn)或加重,此種現(xiàn)象稱為反跳現(xiàn)象。這是因病人對激素產(chǎn)生依賴作用或癥狀尚未完全被控制所致。處理措施為恢復(fù)激素用量,待癥狀控制后再緩慢減量。我們認(rèn)為,這些臨床出現(xiàn)的副作用,激素單獨使用時較為常見,如果在應(yīng)用激素的同時,配合以具有拮抗激素副作用的中藥,這些副作用是可以減輕的,甚至消弭于無形的。
2015-12-29 12:20
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