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            腰椎間盤突出有什么癥狀

            腰椎間盤突出

            腰椎間盤突出的癥狀:(1)腰部疼痛  多數患者有數周或數月的腰痛史,或有反復腰痛發作史。腰痛程度輕重不一,嚴重者可影響翻身和坐立。一般休息后癥狀減輕,咳嗽、噴嚏或大便時用力,均可使疼痛加劇。(2)下肢放射痛  一側下肢坐骨神經區域放射痛是本病的主要癥狀,常在腰痛消失或減輕時出現。疼痛由臀部開始,逐漸放射亞大腿后側、小腿外側,有的可發展到足背外側、足跟或足掌,影響站立和行走。如果突出部在中央,則在馬尾神經癥狀,雙側突出則放射可能為雙側性或交替性。(3)腰部活動障礙  腰部活動在各方面均受影響,尤以后伸障礙為明顯。少數患者在前屈時明顯受限。(4)脊柱側彎  多數患者有不同程度的腰脊柱側彎。側凸的方向可以表明突出物的位置和神經根的關系。(5)觀麻木感  病程較長者,常有主觀麻木感。多局限于小腿后外側、足背、足跟或足掌。(6)患肢溫度下降  不少患者患肢感覺發涼,客觀檢查,患肢溫度較健側降低;有的足背動脈搏動亦較弱,這是由于交感神經受刺激所致。須與栓塞性動脈炎相鑒別。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              申蘭闊 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              椎間盤突出癥的臨床癥狀很多,常見的有背部酸痛、頭暈、腰痛、頭部后方或兩側頭痛,下肢發冷,手部無力,沒有力氣,走路不穩,肌肉萎縮、間歇性跛行等,嚴重可出現癱瘓等癥狀。不同病因治療方法不同,為了避免誤診和治療效果不佳,建議先咨詢醫學專家或專業醫生,做到專病專治。

              2015-12-30 05:26
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              癥狀表現有腰痛,壓痛伴放射痛;腿痛,一側下肢放射痛,下肢麻木或感覺遲鈍,下肢發涼、水腫、肌肉萎縮;脊柱側彎畸形,脊柱活動受限;大小便異常或失禁、馬鞍區麻木等,建議您應該到醫院拍個片子,確定下您的癥狀,避免耽誤治療,情況發展成更嚴重,治療起來也會更麻煩。

              2015-12-30 03:55
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              梁德進

              南京市浦口區中醫院

              二級乙等

              外科

              你好,腰椎間盤突出,壓迫坐骨神經會引起下肢麻木、疼痛。這種情況建議我硬板床休息,再就是牽引或手術,祝你健康。

              2015-12-29 17:27
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孟慶福 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              (一)腰痛和一側下肢放射痛是該病的主要癥狀。腰痛常發生于腿痛之前,也可二者同時發生;大多有外傷史,也可無明確之誘因。疼痛具有以下特點:1.放射痛沿坐骨神經傳導,直達小腿外側、足背或足趾。如為腰3-4間隙突出,因腰4神經根受壓迫,產生向大腿前方的放射痛。2.一切使腦脊液壓力增高的動作,如咳嗽、噴嚏和排便等,都可加重腰痛和放射痛。3.活動時疼痛加劇,休息后減輕。臥床體位:多數患者采用側臥位,并屈曲患肢;個別嚴重病例在各種體位均疼痛,只能屈髖屈膝跪在床上以緩解癥狀。合并腰椎管狹窄者,常有間歇性跛行。(二)脊柱側彎畸形:主彎在下腰部,前屈時更為明顯。側彎的方向取決于突出髓核與神經根的關系:如突出位于神經根的前方,軀干一般向患側彎。左:髓核突出位于神經根內前方,脊柱向患側彎,如向健側的彎則疼痛加劇右:髓核突出位于神經根外前方,脊柱向健側彎,如向患側的彎則疼痛加劇(三)脊柱活動受限 髓核突出,壓迫神經根,使腰肌呈保護性緊張,可發生于單側或雙側。由于腰肌緊張,腰椎生理性前凸消失。脊柱前屈后伸活動受限制,前屈或后伸時可出現向一側下肢的放射痛。側彎受限往往只有一側,據此可與腰椎結核或腫瘤鑒別。(四)腰部壓痛伴放射痛 椎間盤突出部位的患側棘突旁有局限的壓痛點,并伴有向小腿或足部的放射痛,此點對診斷有重要意義。(五)直腿抬高試驗陽性 由于個人體質的差異,該試驗陽性無統一的度數標準,應注意兩側對比。患側抬腿受限,并感到向小腿或足的放射痛即為陽性。有時抬高健肢而患側腿發生麻痛,系因患側神經受牽拉引起,此點對診斷有較大價值。(六)神經系統檢查 腰3-4突出(腰4神經根受壓)時,可有膝反射減退或消失,小腿內側感覺減退。腰4-5突出(腰5神經根受壓)時,小腿前外側足背感覺減退,伸及第2趾肌力常有減退。腰5骶1間突出(骶1神經根受壓)時,小腿外后及足外側感覺減退,第3、4、5趾肌力減退,跟腱反射減退或消失。神經壓迫癥狀嚴重者患肢可有肌肉萎縮。如突出較大,或為中央型突出,或纖維環破裂髓核碎片突出至椎管者,可出現較廣泛的神經根或馬尾神經損害癥狀,患側麻木區常較廣泛,可包括髓核突出平面以下患側臀部、股外側、小腿及足部。中央型突出往往兩下肢均有神經損傷癥狀,但一側較重;應注意檢查鞍區感覺,常有一側減退,有時兩側減退,常有小便失控,濕褲尿床,大便秘結,性功能障礙,甚至兩下肢部分或大部癱瘓。根據骨質增生的部位和神經、血管受壓迫的程度,頸椎病科分為四種類型,其臨床表現不盡相同。神經根型:此型最為常見。主要表現為頸部、肩部疼痛。其原因是增生的骨質壓迫了頸神經根。脊髓型:主要表現為四肢無力,行走時有“踩棉花的感覺”,身體重心不穩定,易摔倒,其原因是增生的骨質壓迫了頸部的脊髓神經。椎動脈型:主要表現為頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、耳鳴,有時可突然摔倒。其原因是增生的骨質壓迫了頸部的椎動脈,使腦缺血、缺氧。交感神經型:本型號較少見。主要表現為眼裂一側大,一側小,瞳孔亦不等大,有時視物不清,半邊顏面部干燥,出汗少,可有心動過速等。其原因是增生的骨質壓迫了頸部兩旁的交感神經。上述四型頸椎病可單獨出現,也可以混合出現,特別是椎動脈型和交感神經型,單獨存在的機會較少,要引起注意。經常收小腹是不會造成腰酸痛的。

              2015-12-29 12:45
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              腰椎間盤是由透明軟骨板、纖維環和髓核組成,分布在腰椎骨間。腰椎間盤退行性改變或外傷所致纖維環破裂,髓核從破裂處脫出,壓迫腰椎神經,而出現腰腿放射性疼痛這個病主要是注意減少勞累,適當休息,睡平板床配合非甾體類鎮痛藥如消炎痛、布洛芬等對癥止痛,在不痛的時候(也就是平穩期)適當進行推拿按摩,效果尤好。醫生詢問:您明白了嗎

              2015-12-29 09:53
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