傷寒沙門氏菌感染
患兒一周5個月,2月15日因喉炎支氣管炎輸液治療6天后,回家腹瀉,腹瀉4天,加重伴發熱半天入唐山婦幼醫院,查體:T39.6度R30次/分P120次/分,體溫39度多持續一天,后用退熱劑和瑞芝清退燒。神志清,反應好,全身皮膚無皮疹、黃染及出血點。皮膚彈性好,前囟近閉,雙眼窩無凹陷,口唇不干燥,咽充血。頸軟。雙肺呼吸音粗,可聞及痰鳴音,心臟查體無異常。腹軟無包塊,肝脾未觸及,腸鳴音活躍。神經系統無陽性體征。入院后查便培養示沙門菌感染,診斷:1細菌性腸炎2支氣管炎。先后予靜點頭孢硫咪、頭孢他啶、頭孢西丁、阿糖腺苷、喜炎平抗感染、維生素支持治療,3:2:1含鉀液補液治療,賴安匹林靜注退熱。連續兩次便培養陰性,但3月5號抽血做肥達氏、外斐氏反應示傷寒桿菌H、O均為1;640.現患兒體溫正常3天,有點咳嗽。婦幼醫院建議轉到傳染病院進一步診治。咨詢:是否應該繼續住院治療?還是在家口服藥物觀察幾周后再做血和大便的復查?謝謝!!
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回答5
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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你的孩子情況現在基本穩定建議可在家中治療,藥物治療:可口服氯霉素片(1片)每日四次,連服七天,注意:不可過多活動,應多休息為宜,疲勞過度可再次復發。
2015-12-30 06:37
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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沙門氏菌屬是一大群形態、生化性狀及抗原構造相似的革蘭氏陰性桿菌。你好,局部化膿性感染:可發生于任何部位,但好發于縫線處、骨折處、組織器官移植處、動脈粥樣硬化斑處以及有腫瘤處等原先有病變,或活力不強的部位。本型無胃腸炎或全身癥狀,僅有膿腫形成,并呈慢性化傾向,需靠病原菌檢查以明確診斷。
2015-12-30 04:23
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,一定要在正規的醫院檢查,如果是在3級醫院檢查,有一定的參考價值,暫時不考慮是傷寒沙門菌感染,只是支氣管炎,注意保暖,保證營養。
2015-12-30 02:29
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回答2
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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孩子應該是1歲5個月吧,查體可聞及痰鳴音,腸鳴音活躍,無中樞神經系統受累的征象,無累及血液系統,無傷寒典型臨床表現,不足以診斷傷寒。肥達氏、外斐氏可以假陽性,醫生不能僅靠檢查結果,要有自己的判斷能力。目前患兒無發熱,無腹瀉,不知飲食情況怎么樣,從總體情況看,病情明顯好轉,可以繼續抗感染治療,沒有必要轉院,注意合理飲食,避免交叉感染。醫生詢問:孩子飲食情況?以上是對“傷寒沙門氏菌感染”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-29 21:23
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,你小孩現在傷寒桿菌H、O均為1;640,還是陽性的,建議是繼續住院治療。你小孩現在的檢查指標比較高,以免發生并發癥,而且是傳染病,建議去傳染病醫院繼續治療,小孩還小,最好是在醫院治療徹底,以免再次復發。在飲食方面盡量給小孩吃松軟易消化的食物,避免生硬的食物,以免發生腸出血或者腸穿孔。
2015-12-29 13:48
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