這種情況如果是脾臟的下端，表淺的囊腫一般不會引起脾臟功能的影響的。如果平時沒有明顯的癥狀應該是問題不大。建議提供一下平時的癥狀，如果有疼痛或局部的壓迫不適等表現可以考慮做穿刺微創手術治療的。但應該防止術后的局部滲出積液引起炎癥感染等并發癥的。

脾囊腫的治療原則同肝囊腫、腎囊腫一樣，如果囊腫比較小腫，根本不需要治療。如果比較大，產生壓迫癥狀或者已經明顯壓迫癥狀，可以考慮介入治療，就是在B超或者CT定位下，用21G細針經皮穿刺囊腫，反復注入和抽出無水酒精，做囊腫滅活，效果很好，安全，幾乎無痛苦，費用很低。建議住院進行治療。

檢查出來有脾臟囊腫4.5*6.5cm想做介入治療，根據您所提供的情況，手術可以不用住院，但是術前的化驗檢查就必須要做的，這種情況下，各個醫院由各個醫院的規定，住院還比較安全些，風險性不是很大。

穿刺治療與CT值沒有關系，你可以選擇超聲引導下穿刺無水酒精硬化治療。