1.治療的目的和原則制止初期出血;防止復(fù)發(fā)性出血;清除前房內(nèi)的血液;控制繼發(fā)性青光眼;治療并發(fā)的創(chuàng)傷?！　?.對(duì)無并發(fā)癥的前房積血一般的常規(guī)治療包括臥床休息，抬高頭位，借地心吸力使血液下沉，不僅可防止血液蓄積在瞳孔區(qū)，還可減輕頸部及眼部靜脈充血，不安靜的病人可給予鎮(zhèn)靜藥。有人認(rèn)為絕對(duì)臥床休息，單眼或雙眼包扎，與自由活動(dòng)的病例比較，出血的吸收率無差別?！　?.藥物治療用止血和促進(jìn)前房積血吸收的藥物，文獻(xiàn)報(bào)告繁多，但其確切的療效存在爭議。影響療效評(píng)價(jià)的主要問題是前房積血具有一定的自限性，不少臨床資料缺乏嚴(yán)格的對(duì)比觀察，而且在很大程度上前房積血的結(jié)果，主要取決于外傷的性質(zhì)和嚴(yán)重性，而不是主要靠藥物治療?！　?1)散瞳藥和縮瞳藥的使用：不同的觀察者有不同的意見。主張縮瞳者認(rèn)為縮瞳可增加虹膜與血液的接觸面積，開放房角，利于吸收，但有增加炎癥反應(yīng)的可能性。虹膜根部斷離時(shí)，應(yīng)忌用縮瞳藥。主張用散瞳睫狀肌麻痹藥的理由是：70%的前房積血是由于睫狀體撕裂，睫狀動(dòng)脈受傷，用睫狀肌麻痹劑，瞳孔散大時(shí)虹膜堆積于根部，組織致密時(shí)可封閉破裂的血管制止出血。散瞳后睫狀肌得以休息，可減輕疼痛，病人感到舒適。散瞳可防止因炎癥引起的后粘連。一旦血液吸收，可立即檢查眼底，確定和治療眼內(nèi)的其他病變。但散瞳可使瞳孔緣撕裂傷再度加重，也可能危及小梁網(wǎng)的引流系統(tǒng)和減少虹膜吸收的面積。較折衷的觀點(diǎn)主張不散不縮，也有人主張用去氧腎上腺素、托吡卡胺等短效的散瞳藥代替強(qiáng)效持久的阿托品?！　?2)皮質(zhì)激素的應(yīng)用：提倡使用皮質(zhì)激素作為促進(jìn)血液吸收，防止再出血的方法。特別是適用于睫狀充血伴有虹膜睫狀體炎者。推薦使用的劑量是成年人為40mg/d，小兒為0.6mg/d，分次內(nèi)服。以后有相似的報(bào)告證實(shí)皮質(zhì)激素的效果。結(jié)膜下注射甲潑尼龍(Mythylprednisolone)，用于前房血液未凝成血塊前，可促使血液的吸收，但一旦形成血塊后功效降低。目前國內(nèi)市場上有許多種點(diǎn)眼制劑，比較發(fā)現(xiàn)美國眼力健公司(Allergen)的百力特滴眼劑(醋酸潑尼松懸液，predForte)是一種很好的糖皮質(zhì)激素滴眼液，它使用特殊的“鋼珠磨碎技術(shù)”，使99%的混懸微粒約為2μm，因此易吸收并易于穿透角膜，在房水中達(dá)到有效的治療濃度。其抗炎作用大于2.5%的氫化可的松、0.5%的潑尼松龍和0.1%的地塞米松。對(duì)于前房和前鞏膜的炎癥，用其滴眼可代替結(jié)膜下注射。

1.治療的目的和原則制止初期出血;防止復(fù)發(fā)性出血;清除前房內(nèi)的血液;控制繼發(fā)性青光眼;治療并發(fā)的創(chuàng)傷?！　?.對(duì)無并發(fā)癥的前房積血一般的常規(guī)治療包括臥床休息，抬高頭位，借地心吸力使血液下沉，不僅可防止血液蓄積在瞳孔區(qū)，還可減輕頸部及眼部靜脈充血，不安靜的病人可給予鎮(zhèn)靜藥。有人認(rèn)為絕對(duì)臥床休息，單眼或雙眼包扎，與自由活動(dòng)的病例比較，出血的吸收率無差別。　　3.藥物治療用止血和促進(jìn)前房積血吸收的藥物，文獻(xiàn)報(bào)告繁多，但其確切的療效存在爭議。影響療效評(píng)價(jià)的主要問題是前房積血具有一定的自限性，不少臨床資料缺乏嚴(yán)格的對(duì)比觀察，而且在很大程度上前房積血的結(jié)果，主要取決于外傷的性質(zhì)和嚴(yán)重性，而不是主要靠藥物治療。