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回答1
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趙柏良 副主任醫(yī)師
肇慶市第一人民醫(yī)院
三級甲等
感染性疾病科
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淋巴結(jié)核是由結(jié)核桿菌感染引起,治療包括藥物治療、定期復(fù)查、生活調(diào)理等。面對身體不適,切勿拖延,應(yīng)立即就醫(yī)并遵循醫(yī)囑,安全有效地恢復(fù)健康。
2019-01-03 19:34
1.疾病介紹:淋巴結(jié)核是結(jié)核菌侵犯淋巴結(jié)導(dǎo)致的,常有淋巴結(jié)腫大、疼痛等癥狀。
2.藥物治療:常用抗結(jié)核藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等,需遵醫(yī)囑規(guī)律服用。
3.定期復(fù)查:監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等,以便及時調(diào)整治療方案。
4.生活調(diào)理:保證充足睡眠,飲食營養(yǎng)均衡,適當(dāng)運動增強抵抗力。
5.輔助治療:若病情嚴(yán)重,可能需要手術(shù)治療。
淋巴結(jié)核治療需綜合多種方法,患者要積極配合治療,爭取早日康復(fù)。
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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一組造血干細(xì)胞腫瘤增生性疾病,在骨髓細(xì)胞普遍增生的基礎(chǔ)上有一個系列細(xì)胞尤其突出,呈持續(xù)不斷的過度增殖。臨床上根據(jù)增生為主細(xì)胞系列的不同分為4種:①以紅細(xì)胞系增生為主者稱真性紅細(xì)胞增多癥。②以粒細(xì)胞系增生為主者稱慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)。③以巨核細(xì)胞系增生為主者稱原發(fā)性血小板增多癥。④以原纖維細(xì)胞增生為主者稱原發(fā)性骨髓纖維化癥。本組疾病原因未明,多見于中老年人。CML見白血病。下面介紹另3種。真性紅細(xì)胞增多癥是不明原因的全身紅細(xì)胞總量明顯地高于正常,俗稱多血癥,30%病人并發(fā)骨髓纖維化,最后引起骨髓衰竭,約10%病人演變成急性白血病。本病起病緩慢,由于循環(huán)中紅細(xì)胞和血液粘稠度均增高,則引起頭痛頭暈,有的可發(fā)生出血和血栓。可有血壓增高和脾腫大,外周血血紅蛋白高達(dá)18~23克/分升,血球壓積55%~80%,同位素測定紅細(xì)胞容量增加(每千克體重男≥36毫升,女≥32毫升),血氧飽和度>92%,除外其他繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥后即可診斷。放血為方便易行的對癥療法,可在短期內(nèi)使血容量降至正常,放射性核素磷或羥基脲和馬利蘭均有明顯療效。原發(fā)性血小板增多癥較少見,其特征是血小板顯著增多,伴有出血或血栓形成。男女發(fā)病率為2∶1。8%病人發(fā)生骨髓纖維化,10%病人演變成急性白血病。本病起病緩慢,脾臟可腫大,外周血血小板計數(shù)持續(xù)增高超過600×109/升,而血小板粘附、聚集和第3因子功能可減低,除外其他骨髓增殖性疾病和反應(yīng)性血小板增多后即可診斷。血小板計數(shù)>1000×109/升,合并出血者,可用單采機迅速除去血中過多的血小板,羥基脲、馬利蘭或23磷有滿意療效。原發(fā)性骨髓纖維化癥是病因不明的骨髓彌漫性纖維組織增生癥,伴有髓外造血(或稱髓樣化生),主要在脾臟,也可在肝和淋巴結(jié)。一般認(rèn)為髓樣化生不是骨髓纖維化的代償作用,而是骨髓增殖的一種表現(xiàn)。本癥的特點是起病隱襲,病程可長達(dá)10年以上,有進(jìn)行性明顯腫大的脾臟,有時全腹均被脾臟占據(jù);因髓外造血使外周血中出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞、幼稚粒細(xì)胞及淚滴樣紅細(xì)胞;骨髓因纖維化而穿刺困難,常取不出骨髓即“干抽”,骨髓活檢可確定診斷。尚無根治方法,主要是對癥和支持治療,巨脾出現(xiàn)壓迫癥狀、功能亢進(jìn)或破裂等可切除,用羅鈣全(1,25(OH)2D3)治療纖維化收到一定療效,同時應(yīng)注意血鈣升高。本癥死亡原因為骨髓衰竭或無關(guān)疾病如心血管疾病等,約10%~20%病人最終變成急性白血病。
2015-12-29 21:35
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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這位朋友你好!口述過于簡單,不能做出明確的診斷,把進(jìn)期的檢查結(jié)果或圖片傳上來,為你分析一下,指導(dǎo)您下一步的治療計劃.
2015-12-29 10:00
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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一組造血干細(xì)胞腫瘤增生性疾病,在骨髓細(xì)胞普遍增生的基礎(chǔ)上有一個系列細(xì)胞尤其突出,呈持續(xù)不斷的過度增殖。臨床上根據(jù)增生為主細(xì)胞系列的不同分為4種:①以紅細(xì)胞系增生為主者稱真性紅細(xì)胞增多癥。②以粒細(xì)胞系增生為主者稱慢性粒細(xì)胞性白血病(CML)。③以巨核細(xì)胞系增生為主者稱原發(fā)性血小板增多癥。④以原纖維細(xì)胞增生為主者稱原發(fā)性骨髓纖維化癥。本組疾病原因未明,多見于中老年人。CML見白血病。下面介紹另3種。 真性紅細(xì)胞增多癥是不明原因的全身紅細(xì)胞總量明顯地高于正常,俗稱多血癥,30%病人并發(fā)骨髓纖維化,最后引起骨髓衰竭,約10%病人演變成急性白血病。本病起病緩慢,由于循環(huán)中紅細(xì)胞和血液粘稠度均增高,則引起頭痛頭暈,有的可發(fā)生出血和血栓。可有血壓增高和脾腫大,外周血血紅蛋白高達(dá)18~23克/分升,血球壓積55%~80%,同位素測定紅細(xì)胞容量增加(每千克體重男≥36毫升,女≥32毫升),血氧飽和度>92%,除外其他繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥后即可診斷。放血為方便易行的對癥療法,可在短期內(nèi)使血容量降至正常,放射性核素磷或羥基脲和馬利蘭均有明顯療效。 原發(fā)性血小板增多癥較少見,其特征是血小板顯著增多,伴有出血或血栓形成。男女發(fā)病率為2∶1。8%病人發(fā)生骨髓纖維化,10%病人演變成急性白血病。本病起病緩慢,脾臟可腫大,外周血血小板計數(shù)持續(xù)增高超過600×109/升,而血小板粘附、聚集和第3因子功能可減低,除外其他骨髓增殖性疾病和反應(yīng)性血小板增多后即可診斷。血小板計數(shù)>1000×109/升,合并出血者,可用單采機迅速除去血中過多的血小板,羥基脲、馬利蘭或23磷有滿意療效。 原發(fā)性骨髓纖維化癥是病因不明的骨髓彌漫性纖維組織增生癥,伴有髓外造血(或稱髓樣化生),主要在脾臟,也可在肝和淋巴結(jié)。一般認(rèn)為髓樣化生不是骨髓纖維化的代償作用,而是骨髓增殖的一種表現(xiàn)。本癥的特點是起病隱襲,病程可長達(dá)10年以上,有進(jìn)行性明顯腫大的脾臟,有時全腹均被脾臟占據(jù);因髓外造血使外周血中出現(xiàn)幼稚紅細(xì)胞、幼稚粒細(xì)胞及淚滴樣紅細(xì)胞;骨髓因纖維化而穿刺困難,常取不出骨髓即“干抽”,骨髓活檢可確定診斷。尚無根治方法,主要是對癥和支持治療,巨脾出現(xiàn)壓迫癥狀、功能亢進(jìn)或破裂等可切除,用羅鈣全(1,25(OH)2D3)治療纖維化收到一定療效,同時應(yīng)注意血鈣升高。本癥死亡原因為骨髓衰竭或無關(guān)疾病如心血管疾病等,約10%~20%病人最終變成急性白血病。
2015-12-29 07:49
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