血壓高
患者年齡:血壓高已經有幾年了,以前一般在90一下,并且吃北京降壓0號又明顯效果,不需要持續吃藥,最近血壓高,并且吃北京降壓0號效果不明顯,請醫生診斷給出建議或者處方以及需要注意的問題.目前一般情況:給出一些最近數據供參考.6月11日:上午124/84,晚128/96;6月12:上午120/88,晚122/88;6月14,上午132/90,晚124/90;6月15,上午126/94,晚130/84;6月20,上午124/100,晚118/92;6月22,晚124/92;6月23,上午128/92,晚128/96;6月29,晚136/106.
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回答5
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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你好,高血壓需要在醫生的指導下用藥治療,可以服用硝苯地平治療,要注意飲食,要低膽固醇和低脂肪飲食.多食用富含維生素和鉀的蔬菜和水果,另外還要定期測量血壓,1-2周應至少測量一次.
2015-12-30 00:57
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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您好:建議您在醫生的指導下用藥。降壓藥物種類繁多,各自的作用機制不盡相同。針對不同的個體,通過合理的選擇藥物,不僅可有效地控制血壓,還可降低高血壓患者的并發癥和死亡率,因此,合理選擇藥物至關重要。 高血壓病人選擇藥物的原則是: (1)高血壓是一種慢性病,一般多需要堅持長期給藥,不能中斷。所以,在用藥時應選擇降壓效果好,作用緩和持久,副作用少,使用方便的藥物。鈣通道阻滯劑硝苯吡啶、尼莫地平;轉換酶抑制劑巰甲丙脯酸、開搏通等,不僅可有效地降壓,還能保持良好的器官血流灌注,對機體代謝影響不大,可長期服用,應作為基礎降壓藥?! ?2)使用降壓藥時,應從小劑量開始,并根據降壓效果,逐漸增加劑量,循序漸進,使之既達到最大降壓效果,又把藥物副作用降低到最小限度?! ?3)在使用可能引起直立性低血壓的降壓藥物(如呱唑嗪、優降寧、硫酸呱乙啶、甲基多巴等)時,應向病人交代清楚,在從坐位或臥位起立時,動作要緩慢,特別是夜間起床小便時,更應注意,以免發生昏厥?! ?4)高血壓病一期患者,癥狀多不明顯,或完全無癥狀,一般經控制體重,限制鈉鹽,增加活動量等方法即能奏效,不一定用降壓藥。二期高血壓病患者,可采用多種小劑量降壓藥物聯合應用,如利尿劑、利血平,或加巰甲丙脯酸、開搏通等。三期高血壓病人多需選用作用較強的降壓藥,如硝苯吡啶、長壓啶、胍乙啶等。
2015-12-29 23:17
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回答3
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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血壓偏高140/100雙腎彩超正常
2015-12-29 22:13
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,您的高血壓可能與腎臟病變有關,此外也不排除高血壓導致的腎臟損傷,可以做個腎臟穿刺以明確診斷,針對性治療。高血壓可以服用藥物控制,如血管緊張素轉化酶抑制劑?! ∧I損害常見于血壓控制不理想的患者,早期癥狀常為夜尿增多,這是腎小管濃縮功能的受損的表現;到疾病后期,由于腎小球功能障礙可出現少尿,當進入尿毒癥階段后,便出現食欲不振、惡心、嘔吐、心悸、呼吸困難、皮膚搔癢、骨痛及貧血等癥狀,有上訴表現的患者應及時去醫院作尿常規和腎功能檢查。腎性高血壓為最常見的繼發性高血壓,它是由于腎臟血管或腎臟實質的病變引起的高血壓。負責供應腎臟血液的動脈——腎動脈狹窄時,會導致腎臟缺血,其主要臨床表現之一是高血壓。引起高血的常見腎實質性病變包括腎炎、慢性腎孟腎炎、腎核、全身性疾病加系統性紅斑狼瘡的腎臟損害等。有腎臟實質性病變的病人除了在臨床上有高血壓之外,常在檢查尿液時,可發現有蛋白、白細胞或紅細胞等異常。
2015-12-29 14:08
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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您好,建議進行生化的檢查,或者將各項的檢查結果進行明確!近10多年來,許多學者對鉀與血壓的關系進行了研究,結果發現尿鉀與血壓呈負相關。更有趣的是每1mmol/L鉀的降壓作用,為1mmol/L鈉的升壓作用的3倍。一些地區較原始的人群以“草木灰”(含氯化鉀)代替食鹽。這些人群由于食用低鈉高鉀膳食,所以,血壓很低。而美國東南部的黑人飲食習慣低鉀,他們中風的發病率,比全國平均水平高18倍,這些現象均證實了鉀與血壓有密切關系?! ∽罱?,來自美國加里福尼亞州蒙特里的美國心臟病學討論會上的報告也指出,高血壓的典型特征是動脈壁增厚,但當給予足量的鉀后,動脈壁便不再增厚,這主要是鉀對血管有保護作用,可防止動脈壁不受血壓的機械性損傷,從而降低了高血壓病人中風的發病率。 由此可見,高血壓病人適當增加鉀的攝入量是有益的。值得注意的是,有些高血壓病人由于持續服用利尿劑、降壓藥,使排尿增多,鉀隨之排出,發生低鉀傾向的可能性更大,所以,服用這類藥物治療的病人,更應注意補鉀?! ⊙a鉀的方式主要分藥補和食補兩種。藥補常首選氯化鉀,主要適用于服用利尿劑降壓藥治療的病人,而食補則適用于所有高血壓病人,包括那些輕度高血壓,尚未服用降壓藥物治療的患者?! 『涁S富的食品很多,主要有瘦肉、牛肉、魚類及其他海產品、小白菜、油菜、黃瓜、西紅柿、土豆、橘子、香蕉、桃、葡萄干等蔬菜與水果?! ∮腥藫氖秤檬萑狻Ⅳ~類等高蛋白的食品,可能對高血壓病人不利,這是不必要的。研究結果表明,低蛋白飲食對于高血壓病人比高脂肪飲食更有害,是發生中風的主要原因,因此要求高血壓病人應保證適量蛋白質的供應?! 「哐獕夯颊咝枳瞿男z查?高血壓患者除定期測量血壓外,應做有關檢查:1.測定血液中的膽固醇及甘油三脂的高低,以便了解心血管的情況,從中發現動脈硬化、冠心病的易患因素,同時應做心電圖、超聲心動圖檢查,以了解心臟的情況,判斷心肌是否缺血,左心室是否肥厚,拍X光胸部正位片,觀察主動脈有無擴張、延長等,以了解心臟的血管情況。2.做腦血流圖,以了解腦動脈硬化情況及血液供血情況,有助于防止腦血管并發癥的發生。3.檢查腎功能,通過查血液中的肌酐尿素氮,化驗尿液檢查是否有蛋白,以了解腎功能。4.測定血糖、尿糖和糖耐量檢驗,以了解是否并發糖快活病和早期發現糖快活病。5.測定血中鈣、尿酸的水平,以了解有降壓作用和利尿藥導致的高鈣血及高尿酸血糖。
2015-12-29 09:48
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