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            問題描述:得心肌炎1年了,一直在服用藥物...

            心肌炎

            問題描述:得心肌炎1年了,一直在服用藥物.最近發現意外懷孕了,不知道對胎兒有什么影響,這個孩子還能不能要呢?

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              [1]臨床診斷依據(1)心功能不全心源性休克或心腦綜合征.(2)心臟擴大(X線超聲心動圖檢查具有表現之一).(3)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導聯(ⅠⅡaVFV5)的ST-T改變持續4天以上伴動態變化竇房傳導阻滯完全性右或左束支阻滯成聯律多形多源成對或并行性早搏非房室節及房室折返引起的異位性心動過速低電壓(新生兒除外)及異常Q波.(4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性.[2]病原學診斷依據(1)確診指標:自患兒心內膜心肌心包(活檢病理)或心包穿刺液檢查發現以下之一者可確診心肌炎有病毒引起.①分離到病毒.②用病毒核酸探針查到病毒核酸.③特異性病毒抗體陽性.(2)參考依據:有以下之一者結合臨床可考慮心肌炎有病毒引起.①自患兒糞便咽拭子或血液中分離出病毒且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上.②病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性.③有病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸.[3]確診依據(1)具備臨床診斷依據2項可臨床診斷為心肌炎.發病同時或發病前1-3周有病毒感染的證據支持診斷.(2)具備病原學確診依據之一可確診為病毒性心肌炎具備病原學參考依據之一可臨床診斷為病毒性心肌炎.(3)凡不具備確診依據應給予必要的治療或隨診根據病情變化確診或除外心肌炎.應除外風濕性心肌炎中毒性心肌炎先天性心臟病結締組織病以及代謝性心肌損害甲狀腺功能亢進癥原發性心肌病原發性心內膜彈力纖維增生癥先天性房室傳導阻滯心臟自主功能異常β受體功能亢進及藥物引起的心電圖改變.[4]分期(1)急性期:新發病癥狀及檢查陽性發現明顯且多變一般病程在半年以內.(2)遷延期:臨床癥狀反復出現客觀指標遷延不愈病程多在半年以上.(3)慢性期:進行性心臟增大反復心力衰竭或心律失常病情時輕時重病程在1年以上.

              2015-12-29 15:58
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              [1]臨床診斷依據(1)心功能不全,心源性休克或心腦綜合征.(2)心臟擴大(X線,超聲心動圖檢查具有表現之一).(3)心電圖改變:以R波為主的2個或2個以上主要導聯(Ⅰ,Ⅱ,aVF,V5)的ST-T改變持續4天以上伴動態變化,竇房傳導阻滯,完全性右或左束支阻滯,成聯律,多形,多源,成對或并行性早搏,非房室節及房室折返引起的異位性心動過速,低電壓(新生兒除外)及異常Q波.(4)CK-MB升高或心肌肌鈣蛋白(cTnI或cTnT)陽性.[2]病原學診斷依據(1)確診指標:自患兒心內膜,心肌,心包(活檢,病理)或心包穿刺液檢查,發現以下之一者可確診心肌炎有病毒引起.①分離到病毒.②用病毒核酸探針查到病毒核酸.③特異性病毒抗體陽性.(2)參考依據:有以下之一者結合臨床可考慮心肌炎有病毒引起.①自患兒糞便,咽拭子或血液中分離出病毒,且恢復期血清同型抗體滴度較第一份血清升高或降低4倍以上.②病程早期患兒血中特異性IgM抗體陽性.③有病毒核酸探針自患兒血中查到病毒核酸.[3]確診依據(1)具備臨床診斷依據2項,可臨床診斷為心肌炎.發病同時或發病前1-3周有病毒感染的證據支持診斷.(2)具備病原學確診依據之一,可確診為病毒性心肌炎,具備病原學參考依據之一,可臨床診斷為病毒性心肌炎.(3)凡不具備確診依據,應給予必要的治療或隨診,根據病情變化確診或除外心肌炎.應除外風濕性心肌炎,中毒性心肌炎,先天性心臟病,結締組織病以及代謝性心肌損害,甲狀腺功能亢進癥,原發性心肌病,原發性心內膜彈力纖維增生癥,先天性房室傳導阻滯,心臟自主功能異常,β受體功能亢進及藥物引起的心電圖改變.[4]分期(1)急性期:新發病,癥狀及檢查陽性發現明顯且多變,一般病程在半年以內.(2)遷延期:臨床癥狀反復出現,客觀指標遷延不愈,病程多在半年以上.(3)慢性期:進行性心臟增大,反復心力衰竭或心律失常,病情時輕時重,病程在1年以上.

              2015-12-29 04:03
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            • 郭維琴

              主任醫師 教授

              北京中醫藥大學東直門醫院

              擅長:中醫藥治療冠心病、高血壓、心力衰竭、心肌病等。 詳情»

            • 金瑋

              主任醫師

              上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院

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            李鳳偉 / 副主任醫師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創化、精準化、個體化、高端化、需求化治療。可根據病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內外的微創手術方式治療下肢靜脈曲張。

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            劉麗

            劉麗 / 主任醫師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創介入手術治療。

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