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            膝骨化肌炎治療法

            濕阻

            歲膝疼痛半年,曾多次用骨通貼膏和麝香風濕膏貼,用活絡油類藥品檫。

            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              1、平時避免感冒、勞累、忌煙酒。2、中藥熏洗根據舒筋活血、散瘀止痛、溫經通絡、軟堅散結的治則,選用如下組方進行熏洗,每天2次每次30min,每劑熏洗3天,10天為1個療程。處方:雞血藤30g,生南星30g,紅花30g,木鱉子20g,生二烏15g,木瓜25g,三棱25g,莪術25g,海桐皮30g,路路通30g,桑枝30g,桂枝30g,山甲15g等。用布將上藥包好,用冷水先浸泡20~30min,然后再加熱煮沸,30min后倒入臉盆先熏后洗患處。3、按摩法。早在黃帝內經《素問·舉痛論篇》“按之則血氣散,故按之痛止”,又說:“按之則熱氣至,熱氣至則痛止矣。”《素問·血氣形志篇》,“形數驚恐、經絡不通,病生于不仁,治之以按摩醪藥”的記載。可見其歷史之悠久。通過按摩能起到舒筋活絡,祛瘀生新,松解組織粘連。功能鍛煉,能使血液循環加快,改善局部的新陳代謝與按摩相得益彰,配合溫經通絡,活血化瘀,祛風除濕,行氣止痛,軟堅散結的中藥熏洗,以達到治愈的目的。4、做操,運動。治療和防止病情擴大。骨化性肌炎骨化性肌炎系指肌腱、韌帶腱膜及骨骼肌的膠原性支持組織的異常骨化現象而言。分為兩種類型,外傷性骨化性肌炎和進行性骨化性肌炎。其中以外傷性骨化性肌炎最常見。(一)外傷性骨化性肌炎也稱局限性骨化性肌炎,只顯單一病灶。多見于30歲以前。常發生在外傷后,也有少數病例為并發與其他疾病者,例如發生在偏癱、脊髓前角灰白質炎,燒傷或破傷風病人。外傷后,軟組織內出血可能是造成骨化的原因。常于外傷2-3周后,在軟組織出現鈣化及骨化。病變常出現在易接受外傷的部位,如肘、股、臀部。在鄰近長骨的骨干部分沿骨干的方向排列,呈層狀骨化,而且于一處或數處可與鄰近骨相聯。病變很少伸延到骨端及關節的部位。骨化好發與肱前肌,表現為肘關節區腫脹與疼痛,肘關節被動與主動活動均受限。疼痛與腫脹減退后在肘關節前方可以摸到一個界線清楚的硬的腫塊。因肌肉無彈性,故肘關節伸屈受限;由于腫塊的阻擋,屈曲也明顯受限。x線特征:受傷后不久可出現局限性腫快。傷后3-4周,在腫快內顯示毛狀致密象,其臨近骨將顯示骨膜反應。傷后6-8周,病變邊緣部清楚地被致密骨質所包繞,而具有新生骨的外貌。軟組織腫塊的核心部有時顯囊性變且逐漸擴大其內腔,到晚期而顯出類似蛋殼狀的囊腫。傷后5-6個月腫塊收縮,因而腫塊與鄰近的骨皮質和骨膜反應之間顯出x線透亮帶。(二)進行性骨化性肌炎為先天性遺傳性疾病患,有時表現為家族性疾患。男性較多見,常發病于嬰兒或小兒。常于生后幾歲就被發現患此疾病。早期癥狀為受累部疼痛、熱、腫脹,而后,常于背、頸、肩部皮下組織內出現硬塊,劇烈疼痛或壓痛。此時,可能合并發燒。隨著病灶的膠樣化,皮下組織的腫塊逐漸縮小,以至變硬而固定的腫塊。至此,急性期癥狀暫告消失,x線檢查已可知病灶中有鈣鹽沉著。接著又可有新的病灶出現。因此,可出現一組一組的肌肉、肌腱、韌帶相繼受累現象。輕微的外傷就可促使病情加重,因此應避免做活體組織檢查。大約于30歲以后,此病就停止進展。本病預后不佳,多見于呼吸障礙或嚼饑骨化所致的慢性饑餓。運用中醫中藥、辨證施治,采用行氣活血,化瘀通絡,消腫散結的方法治療本病,通過整體調節使機體陰陽氣血達到平衡有序的目的。本病治療越早效果越佳。我院自制中藥外敷與口服中藥沖劑相結合,治療該疾病療效高、恢復快,可使鈣化的肌肉吸收,功能恢復,達到康復的目的。局限性骨化性肌炎的治療局限性骨化性肌炎常常由于創傷、手術等很多因素引起,造成局部組織中間充質干細胞或成纖維細胞分化為成骨細胞而異位成骨,往往會引起局部功能障礙。局限性骨化性肌炎的治療方法多種多樣,療效不一,現介紹如下:1、藥物治療:有學者認為激素治療效果良好。二磷酸鹽和非甾體類抗炎藥也有阻止或減弱局限性骨化性肌炎形成與發展的效果。另外非類固醇抗炎藥能抑制間充質干細胞的遷移與增殖,阻斷向成骨細胞分化,防止局限性骨化性肌炎形成。2、放射治療:放射治療通過改變DNA而對快速分裂的細胞產生的影響,阻止間充質干細胞分化為成骨細胞的干細胞,從而有效地阻止局限性骨化性肌炎的形成。因骨折后反復多次整復而發生局限性骨化性肌炎者,可應用放射治療,尤其是切除骨化塊后為預防復發更應進行放射治療。3、康復介入治療:減小局部壓力和多活動患肢是預防該病的基本方法。一旦懷疑骨化性肌炎發生,應停止被動活動,主動活動應限制在無痛范圍內。骨化性肌炎可引起局部疼痛,有時會較劇烈,有效的治療方法為局部注射賴氨酸阿司匹林。4、手術治療:手術治療主要是切除骨化的組織,改善和恢復關節的活動。有報道認為局限性骨化性肌炎不能在其形成以后的6個月內切除,因為在這階段病變尚未成熟,甚至還在繼續發展。以往普遍認為必須在傷后12~18個月,局部的疼痛或腫脹已經消退,X線顯示局限性骨化性肌炎已經成熟,血清堿性磷酸酶己正常,才可采取手術,而也有學者認為待局限性骨化性肌炎成熟后再行切除術的觀點不一定正確,對嚴重功能喪失者應早期手術,以避免嚴重的骨質疏松及病理性骨折的發生。祝你早日康復!

              2015-12-29 23:13
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好根據你的描述考慮你的癥狀是膝關節疼痛半年,曾多次用骨通貼膏和麝香風濕膏貼,用活絡油類藥品檫。這多考慮和骨性關節炎有關這種情況的話建議你到醫院骨科做局部封閉治療以緩解疼痛

              2015-12-29 14:53
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