腔隙性梗死灶是一種常見的腦血管疾病，多由小血管病變引起。對于這位 57 歲女性患者，其影像表現提示可能存在多發腔隙性梗死灶，需要綜合多種因素判斷病情，包括癥狀、危險因素、后續檢查等。同時，左肩痛、無力可能與此有關，也可能是其他原因。 1. 疾病原理：腔隙性梗死灶是由于腦內小動脈粥樣硬化、血栓形成或栓塞等，導致局部腦組織缺血、壞死。 2. 癥狀表現：可能出現頭暈、頭痛、肢體麻木、無力、言語不清等，癥狀輕重取決于梗死灶的部位和數量。 3. 危險因素：常見的有高血壓、糖尿病、高血脂、吸煙、肥胖、高齡等。 4. 檢查方法：除了頭顱 CT 平掃，還需進行頭顱 MRI 檢查，以更清晰地顯示病灶。 5. 治療方法：包括控制危險因素，如降壓、降糖、降脂、戒煙等；使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷；改善腦循環藥物如銀杏葉提取物等；營養神經藥物如甲鈷胺等。 6. 康復治療：病情穩定后，可進行康復訓練，如肢體功能鍛煉、語言訓練等。 7. 注意事項：保持健康的生活方式，低鹽低脂飲食，適量運動，定期復查。 總之，對于這位患者，需要進一步檢查明確診斷，并采取綜合治療措施，以預防病情進展和復發。

這還是比較嚴重的，及時的確診治療

這種情況影像檢查有梗塞灶，如果沒有定位體征，臨床意義不大，建議低鹽、低脂飲食，適當鍛煉，避免過度緊張及勞累，禁止煙酒。

從報告分析，本病可能是脫髓鞘腦病。非常嚴重，其病理改變說明腦部已形成器質性病損。易遲發癱瘓。因對病情不明，需幫助請發磁共震照片為你指導。