如果在平靜時出現心動過緩，通過運動可提高心律而不出現任何癥狀，一般來講多是功能性的。反之，竇性心律持續顯著過緩或出現臨床癥狀者應去醫院作系統全面檢查，以利早期診斷治療。有些病人需作阿托品、異丙腎上腺素試驗，以便確診是否患有“病態竇房結綜合征”，冠心病病人出現竇性心動過緩必須進行特殊治療，主要是針對冠心病本身進行治療，通常服用硝酸鹽類藥物及鈣拮抗劑，血管緊張素轉換酶抑制劑(ACE-I)類藥物(卡托普利等)，調節血脂和抗血小板聚集藥物等。竇性心率很慢以致引起黑蒙和暈厥，則應考慮安裝起搏器治療。需要指出的是此類病人不宜選用β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾等，此類藥物會使心律更減慢加重病情。

你好，竇性心律時，心率在60次/分以下為竇性心動過緩。老年人出現心動過緩，最常見的原因為：1、生理因素：竇性心律的頻律隨年齡增長而減慢，因此老年人出現心動過緩也是常見的。2、病理因素：最可能的原因為冠心病或心肌病引起的心臟起搏與傳導系統缺血或退行性變，使竇房結功能減退，從而引起過緩心律失常。其他少見原因如甲狀腺功能減退、高鉀血癥等。心動過緩在40~60次/分時，如無器質性心臟病存在的話，一般不會引起明顯癥狀。心動過緩若心率低于40次/分，則會出現心排血量降低的癥狀。如為老年人，出現心動過緩，只要心率降低不明顯，一般不應認為是病理情況。但如有心動過緩，并伴有高血脂，高血壓、糖尿病等冠心病易患因素，則應進一步做心電圖、心臟超聲等檢查，以除外冠心病、心肌病的可能。

區分主要是靠冠狀動脈造影或CT檢查，排除動脈硬化性疾病就是功能性的，再就是做電生理檢查，明確有沒有傳導系統異常