首先出現(xiàn)體力下降，不能勝任以往所從事的活動(dòng)，如爬樓梯或步行購(gòu)物時(shí)感到疲乏、無(wú)力、氣短。氣短的醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)是呼吸困難，這是由體液潴留在肺臟使得氧氣不易擴(kuò)散入血液中引起的，醫(yī)學(xué)上將此稱為肺水腫。水腫也可發(fā)生在腳、腿及腹部，腎臟血流量減少使鹽及水分排出減少，體重快速增加。病情加重時(shí)可表現(xiàn)為睡覺(jué)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難，坐起后才能緩解此稱作端坐呼吸，源于肺臟內(nèi)的體液過(guò)多即肺淤血。但是值得注意的是，相當(dāng)一部分老年心臟病患者，已有心功能不全，卻缺少心衰的典型表現(xiàn)或被其他疾病的癥狀所掩蓋，即所謂隱性心衰，故常易被人們忽視。臨床發(fā)現(xiàn)，這種隱性心衰約占心衰總數(shù)的一半或更多，所以若能識(shí)別早期心衰，并給予早期治療，對(duì)患者的預(yù)后非常重要。

心力衰竭（也稱心功能不全，簡(jiǎn)稱心衰）是指心臟不能正常有效地工作，由于心臟收縮力下降或前后負(fù)荷增加，使心輸出量減少，臨床上以心排出量不足，組織血流量減少，肺循環(huán)和體循環(huán)靜脈淤血為特征。最新醫(yī)學(xué)進(jìn)展認(rèn)為：心力衰竭主要是心室結(jié)構(gòu)的變化，以心室重塑為其特征。心臟是個(gè)很奇妙的器官，它每天的任務(wù)非常艱巨。盡管它只有你自己本人的拳頭般大小，但每分鐘泵出的血液約有5－6升，可運(yùn)達(dá)全身各處，活動(dòng)時(shí)心臟射血量會(huì)相應(yīng)增加。心臟功能受損時(shí)射血量會(huì)下降，從而不能滿足組織器官的需要。心衰是臨床上極為常見(jiàn)的復(fù)雜的一種臨床征候群，是各種心臟疾病的嚴(yán)重階段。心衰并不意味著心臟就停止了工作，而是指心臟射血量低于組織器官的需要量。

1.倦怠乏力、失眠煩躁。如果夜間睡眠時(shí)有煩躁、失眠，或有冠心病、高血壓、肺心病史者出現(xiàn)倦怠乏力、反應(yīng)遲鈍、淡漠、厭食、嗜睡或睡中常醒等癥狀，可能是腦供血不足引起的，這是心衰的早期表現(xiàn)之一，最好去醫(yī)院檢查。2.夜間氣喘。有冠心病史，夜間睡眠必須墊高枕頭，平臥后出現(xiàn)咳嗽氣促，并常在睡眠時(shí)憋醒，需坐起來(lái)喘息一陣才能逐漸緩解，也可能是隱性心衰的表現(xiàn)。3.脈搏快或不規(guī)則。心跳加快常是心衰的早期表現(xiàn)，稍加活動(dòng)脈率即超過(guò)100次／分鐘，或有心律失常，這些都提示應(yīng)盡早去醫(yī)院作心電圖和心功能檢查。4.夜尿增多。有冠心病、隱性心力衰竭者，在夜間平臥休息時(shí)，因心臟負(fù)荷相對(duì)減輕，心排血量增加，腎灌注血量增加，夜尿也會(huì)明顯增多，這提示有隱性心衰的可能，應(yīng)引起重視。5.無(wú)痛性心梗。臨床發(fā)現(xiàn)，心肌梗死時(shí)極易發(fā)生心衰，約有25％的心梗為無(wú)痛性心梗，而這類(lèi)病人以老年人居多，且最易出現(xiàn)隱性心衰。患者咳嗽痰多、胸悶不適、氣短喘息等癥狀常加重，患者和家屬應(yīng)特別重視，不要認(rèn)為沒(méi)有心絞痛，就無(wú)心梗、心衰的可能。

腎功能不全是怎樣引起的？腎功能不全是腎衰竭的第三期，說(shuō)明腎組織結(jié)構(gòu)被破壞的極為嚴(yán)重，導(dǎo)致多量的毒素在體內(nèi)堆積不能排出，損傷了身體各個(gè)臟器，使得各個(gè)臟器功能損傷程度不斷進(jìn)展，此時(shí)臨床會(huì)伴有一系列中毒癥狀和多臟器受損的癥狀，如：嚴(yán)重的心衰、貧血、消化道癥狀，不易控制的高血壓、嚴(yán)重的電解質(zhì)代謝紊亂和酸中毒等，常規(guī)西醫(yī)在此時(shí)的治療辦法，就只有排毒、免疫抑制劑、激素治療等對(duì)癥的處理，并不能從病理上保護(hù)和修復(fù)剩余的腎單位，恢復(fù)腎臟功能。 　　腎功能不全伴心臟衰竭采用什么療法治療？我院采用的是以微化中藥滲透療法，直接靶向定位作用于腎臟病灶組織，修復(fù)受損傷的腎臟固有細(xì)胞，促進(jìn)免疫復(fù)合物和肌成纖維細(xì)胞凋亡，加速細(xì)胞外基質(zhì)降解，從而阻斷細(xì)胞外基質(zhì)的多量積聚，恢復(fù)腎臟組織結(jié)構(gòu)與腎功能，其相應(yīng)的并發(fā)癥就會(huì)得到有效的控制，如：精神食欲的改善，四肢有力，開(kāi)始變暖，面色紅潤(rùn)等。 　　腎功能不全怎么正確飲食？在飲食上主要是以低鹽低脂，少量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白，忌辛辣，平常要留言避免勞累和感染，禁用腎毒性藥物等。

心衰還有一些特殊表現(xiàn)，易被誤認(rèn)為其他疾病，也應(yīng)引起注意。1.咳嗽、氣喘貌似氣管炎、哮喘病左心衰最初往往表現(xiàn)為頻繁干咳或胸悶氣喘，活動(dòng)及勞累時(shí)尤甚。還有的在夜間突然憋醒，呼吸短促，被迫坐起后癥狀才逐漸緩解。這是由于左心衰導(dǎo)致肺淤血及支氣管黏膜水腫、分泌物增多，使呼吸道通氣受阻所致。由于老年人多有慢性肺部疾患(如慢支、肺氣腫等)病史，因而當(dāng)心衰以呼吸道癥狀為突出表現(xiàn)時(shí)，常常被誤診為支氣管炎或哮喘發(fā)作。二者如何區(qū)別呢?心源性咳喘與體位關(guān)系密切，臥位時(shí)癥狀重，坐(立)位時(shí)癥狀輕，并且常常在夜間發(fā)作。2.納差、腹脹、腹瀉貌似胃腸炎這種情況主要見(jiàn)于右心衰。由于右心回流血液受阻，使體循環(huán)的靜脈壓升高，導(dǎo)致內(nèi)臟(胃腸道、肝、膽等)淤血，出現(xiàn)食欲不振、腹脹、惡心、嘔吐等癥狀，病情嚴(yán)重者還可因胃腸平滑肌缺血性痙攣而導(dǎo)致腹疼、腹瀉。如果不詳細(xì)詢問(wèn)病史及查體(右心衰一般有肝大、下肢浮腫、頸靜脈怒張等陽(yáng)性體征)，很容易被誤診為慢性胃腸炎等消化道疾病。3.尿少、浮腫貌似腎臟疾病心衰病人由于心排血量降低，體循環(huán)淤血，有效循環(huán)血量減少，腎血流不足，而導(dǎo)致24小時(shí)總尿量減少，夜尿相對(duì)增多。這是因?yàn)樵谝归g平臥休息狀態(tài)下，回心血量增加，腎血流好于白天的緣故。與腎臟病不同的是，心源性水腫多從人體下垂部位(足踝、小腿)開(kāi)始，而腎性水腫常常首先出現(xiàn)在面部。另外，心源性水腫病人尿常規(guī)多屬正常，且同時(shí)伴有心衰的其他癥狀和體征。4.情緒或精神異常貌似老年性精神病或腦病 有些老年心衰患者精神癥狀表現(xiàn)突出，如頭暈、失眠、煩躁不安、幻覺(jué)、譫妄、意識(shí)不清甚至昏迷等等。這主要是由于老年人都存在程度不同的腦動(dòng)脈硬化及腦供血不足。心衰時(shí)由于心輸出量下降，腦缺血癥狀進(jìn)一步加重。當(dāng)然，由心衰繼發(fā)的水、電解質(zhì)紊亂，引起腦代謝異常，也是導(dǎo)致精神障礙的一個(gè)重要原因。如不注意鑒別，很容易被誤診為老年性精神病、腦卒中、腦腫瘤等。