左手小拇指一到晚上就腫脹痛，可能是外傷、關節(jié)炎、腱鞘炎、血管疾病、神經(jīng)受壓等原因造成的。 1.外傷：若白天手部受到撞擊、擠壓等外傷，可能導致小拇指軟組織損傷，晚上會出現(xiàn)腫脹痛。 2.關節(jié)炎：如類風濕關節(jié)炎、骨關節(jié)炎等，炎癥因子在夜間可能更活躍，引起小拇指疼痛腫脹。 3.腱鞘炎：頻繁活動小拇指，腱鞘發(fā)生炎癥，晚上也容易出現(xiàn)癥狀。 4.血管疾病：如靜脈回流不暢、動脈狹窄等，導致血液供應或回流異常，引發(fā)腫脹痛。 5.神經(jīng)受壓：頸椎病、肘管綜合征等可能壓迫神經(jīng)，引起小拇指的異常感覺和腫脹痛。 如果左手小拇指夜間腫脹痛的情況持續(xù)不緩解或加重，建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關檢查，如 X 線、CT、血管超聲等，以明確病因，并采取相應的治療措施。

你好!建議你最好還是去查查風濕指標看看有沒有風濕或者是類風濕的可能，導致的哦關節(jié)腫痛。