你好你有什么具體的問題和擔(dān)心可以補(bǔ)充

治療慢性心衰要注意些什么慢性充血性心力衰竭（簡稱慢性心衰）是由于原發(fā)性心臟損害后引起心排血量下降,影響機(jī)體組織代謝的一種病理生理狀態(tài).隨著醫(yī)療技術(shù)的進(jìn)步及新型藥物的開發(fā)利用,該病的治療和預(yù)后有了改觀,但因其為一慢性進(jìn)展性疾病,各種不良生活方式及長期藥物治療的副作用,都會對改善病情產(chǎn)生不良影響,下面將容易影響治療慢性心衰效果的因素加以介紹：　　非藥物治療方面　　這屬于患者自己可掌控因素.作為醫(yī)生要把非藥物療法的重要性向患者詳細(xì)地解釋清楚,只有充分重視非藥物療法,才能使藥物治療效果更佳,這一點(diǎn)在基層醫(yī)院尤其重要.（1）休息：除重癥及頑固性心衰需要臥床休息外,輕,中度慢性心衰一般不強(qiáng)調(diào)嚴(yán)格休息,在病情穩(wěn)定時可以短距離散步,簡單的日常生活料理等,以不引起氣促,心悸為宜.（2）控制情緒：病人在病情不穩(wěn)定時,一定要做到精神放松心情愉快,避免過度歡樂或悲傷,不宜看恐怖影視片,以免心動過速增加心臟負(fù)荷,使心衰加重.（3）限制水及鈉鹽的攝入：主要是低鈉飲食,病人每日攝入鈉量不宜超過3克,適當(dāng)控制水量,以減少水鈉潴留,降低心臟負(fù)荷,這樣可以使心衰時常用的利尿劑作用更佳或直接導(dǎo)致其用量減少.（4）減輕體重：減輕體重可以有效降低心臟負(fù)荷,減輕心衰.（5）控制高血壓.　　藥物治療方面　　治療慢性心衰的藥物有利尿劑,血管擴(kuò)張劑,強(qiáng)心苷,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑,β1受體阻斷劑等,其中強(qiáng)心苷為增強(qiáng)心肌收縮力的藥物；利尿劑及血管擴(kuò)張劑是降低心臟負(fù)荷的藥物；血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑,血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑與醛固酮拮抗劑可以作用于腎素－血管緊張素－醛固酮軸系統(tǒng),減少血管緊張素Ⅱ生成和拮抗其縮血管作用,減少高醛固酮所引起的水鈉儲留；β1受體阻斷劑使β受體密度上調(diào)而對抗過度興奮的交感神經(jīng).因慢性心衰需要長期維持穩(wěn)定治療,藥物的選擇一定要遵循低劑量,副作用小,聯(lián)合用藥,病人耐受性好易于接受的治療原則.風(fēng)心病單純二尖瓣狹窄心衰者禁用洋地黃,肺心病心衰時要慎用洋地黃制劑（如地戈辛）,而應(yīng)以利尿,擴(kuò)張血管降低肺動脈壓的“內(nèi)放血”療法為主.以心室舒張功能障礙為主的慢性心衰,在服用傳統(tǒng)糾正心衰藥物效果不明顯時可加服選擇性β1受體阻斷劑,以對抗體內(nèi)過度增多的兒茶酚胺毒性,因β受體阻斷劑對心臟的功能改善作用需在用藥治療一個月后才能出現(xiàn),在無明顯禁忌癥時,主張盡早使用,其中以卡維洛爾效果最好,從小劑量的3mg開始,在嚴(yán)密隨訪下12周內(nèi)逐漸增加劑量（至每日最多不超過50mg）.高血壓性心臟病患者的慢性心衰在應(yīng)用如卡托普利,依那普利等血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑基礎(chǔ)上,如果不能耐受干咳等副作用或效果不佳時,要及時應(yīng)用氯沙坦,纈沙坦等血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑；硝苯地平常用于高血壓,冠心病的治療,近年研究發(fā)現(xiàn),硝苯地平可使治療病人的死亡率升高,且其特有的增快心率及體液儲留等副作用,都會對心衰產(chǎn)生不良影響.所以,高血壓,冠心病患者的慢性心衰應(yīng)盡量避免使用硝苯地平（尤其短效制劑）.心力衰竭診斷與治療研究進(jìn)展戴閨柱心力衰竭（心衰）是一種復(fù)雜的臨床病癥狀群,是各種心臟病的嚴(yán)重階段.其發(fā)病率高,5年來存活率與惡性腫瘤相仿.在美國心臟學(xué)院（AmericaCardiologyCollege）2003年年會開幕式的SIMONDACK講座上,Braunwald教授將心衰稱作為心臟病最后的大戰(zhàn)場,且近期內(nèi)心衰的發(fā)病率仍將繼續(xù)增長,因此,心衰正在成為21世紀(jì)最重要的心血管病癥.一,流行病學(xué)研究據(jù)國外統(tǒng)計,人群中心衰的患病率約為1.5%~2.0%,65歲以上人群可達(dá)6%~10%.且在過去的40年中,由心衰導(dǎo)致死亡增加了6倍.然而,作為一個人口大國,我國一直沒有心衰流行病學(xué)資料.可喜的是,在2000年由中國心血管健康多中心合作研究,于2003年首次報道了我國人群慢性心衰的流行病學(xué)結(jié)果.本研究共隨機(jī)抽樣調(diào)查35~74歲城鄉(xiāng)居民共15518人,心衰患病率為0.9%;其中男性為0.7%,女性為1.0%,女性患病率高于男性（P