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            血小板增多癥

            主要癥狀:頭暈無力發病時間:20091化驗檢查結果:血小板增多

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              你好!血小板增多癥是一種原因不明的異常增生伴血小板持續增多為主的骨髓增生性疾病.其臨床特點為:①多見于40歲以上的成年人;②常伴有自發性皮膚粘膜出血反復發作;③有血栓形成;④脾腫大;⑤血小板持久性明顯增多.病因不明.其與紅白血病慢性粒細胞性白血病真性紅細胞增多癥骨髓纖維化關系密切合稱為“骨髓增生綜合征或“骨髓增生性疾病.其出血機理可能與血小板功能障礙或纖維蛋白溶解增強有關.本病的基本病機為血瘀血瘀可因寒凝氣滯氣虛熱邪陰虛肝郁等因素所致.中醫治療以活血化瘀軟堅散結為主再加上造成血瘀的原因的藥物如氣滯者可加理氣藥肝郁者如流肝解郁藥寒凝者加溫陽藥陰虛者加滋補肝腎藥毒邪引起者加解毒抗癌藥.可提高療效減少并發癥的發生.西醫可用化療.建議你可以去看看中醫開些中藥處方來調養首先還是要去醫院檢查了解血小板增多是哪方面的原因然后再對癥治療.

              2015-12-29 17:38
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              治療目的要求血小板減少至正常或接近正常以預防血栓及出血的發生.(一)骨髓抑制性藥物白消安為常用有效的藥物宜用小劑量開始4~6mg/d.如要求血小板快速下降可選用羥基脲2~4g/d3~4天后減至1g/d.環磷酰胺苯丁酸氮芥馬法蘭等都有效.當血小板數下降或癥狀緩解后即可停藥.如有復發可再用藥.(二)放射核素磷(P)口服或靜脈注射首次劑量0.08~0.11MBq如有必要三月后再給藥一次.一般不主張應用因為誘發白血病的可能.(三)血小板分離術迅速減少血小板數量改善癥狀.常用于胃腸道出血妊娠及分娩選擇性手術前.(四)干擾素最近有人提出用α干擾素治療原發性血小板增多癥.可對巨核細胞生成抑制及血小板生存期縮短.劑量為3~5mu/d.(五)其他應用雙嘧達莫阿司匹林消炎痛可防止血小板聚集.有血栓形成者用肝素或雙香豆素類抗凝藥.切脾是禁忌的.

              2015-12-29 01:16
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              你好建議如下:1.進一步檢查血細胞分析鐵蛋白骨髓涂片等明確貧血原因.如果為缺鐵性貧血則考慮為原發性血小板增多癥反復出血所致或存在其他原因所致隱性出血.2.血小板數量控制目標為<400×109/L(通常所說的40萬)最高不超過600×109/L(通常所說的60萬).3.降低血小板數量藥物首選羥基脲標準劑量為每日15mg/kg分次口服劑量可增加至每日30mg/kg.如不能耐受或需要更高劑量才能控制可考慮換用馬利蘭或哌泊溴烷.4.抗血小板聚集藥物也應使用主要為減少血栓形成首選腸溶阿司匹林75mg/日飯后服如不能耐受可考慮換用氯吡格雷.

              2015-12-28 23:33
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              血小板增多當血小板數量>400×109/L時稱為血小板增多.原發性血小板增多常見于骨髓增生性疾病如慢性粒細胞白血病真性紅細胞增多癥原發性血小板增多癥等.反應性血小板增多常見于急慢性炎癥缺鐵性貧血腫瘤患者此類血小板增多癥血小板數一般不超過500×109/L且經過治療病況改善以后血小板數目會很快下降.脾切除手術后血小板會有明顯上升常可高于600×109/L.血小板數升高如果與某些疾病有關(繼發性血小板增多癥)治療應針對原發病.如果治療成功血小板計數通常應回降至正常水平.

              2015-12-28 20:49
            就醫問藥

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