孩子患輕度支氣管肺炎輸液不見(jiàn)好且咳嗽加重,怎么辦?
前孩子咽峽炎,輸液5天不在發(fā)燒,第二天孩子開(kāi)始偶爾咳嗽,一般是早上兩三次,醫(yī)生說(shuō)吃肺力咳,幾天后改用止咳糖漿,效果都不好,9月1號(hào)醫(yī)院拍片醫(yī)生說(shuō)是其輕度支氣管肺炎,后開(kāi)始輸液今天是第四天,前兩天用的是紅霉素,孩子受不了,2號(hào)晚上發(fā)燒38.5度一晚,第二天改為輸退燒藥,今天開(kāi)始用阿奇霉素,好像孩子咳嗽的更厲害了,醫(yī)生說(shuō)是肺炎應(yīng)該發(fā)燒的,孩子發(fā)燒是正常的,但是孩子沒(méi)輸液前都不發(fā)燒的,輸了4天了也不見(jiàn)輕呀,這是怎么了,我們?cè)撛趺崔k?再問(wèn)一點(diǎn),孩子今早拔針頭時(shí)沒(méi)按好針眼流血了,醫(yī)生用膠布按著孩子的針眼口,我擔(dān)心他的手不干凈,會(huì)感染嗎?
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回答5
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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孩子患輕度支氣管肺炎輸液治療后癥狀未改善甚至加重,可能與疾病本身特點(diǎn)、所用藥物、護(hù)理不當(dāng)、個(gè)體差異、合并其他感染等有關(guān)。 1. 疾病本身特點(diǎn):支氣管肺炎的病程有一定規(guī)律,初期癥狀可能不明顯,隨著病情發(fā)展,咳嗽、發(fā)熱等癥狀可能會(huì)加重。 2. 所用藥物:紅霉素、阿奇霉素等藥物并非對(duì)所有孩子都能迅速起效,可能需要一定時(shí)間發(fā)揮作用,或者孩子對(duì)這些藥物不敏感。 3. 護(hù)理不當(dāng):治療期間如果孩子受涼、勞累、飲食不當(dāng)?shù)龋赡苡绊懟謴?fù)。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)孩子的身體狀況和免疫系統(tǒng)反應(yīng)不同,恢復(fù)速度也有差異。 5. 合并其他感染:如病毒感染等,會(huì)使病情變得復(fù)雜,影響治療效果。 家長(zhǎng)不要過(guò)于焦慮,應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,密切觀察孩子癥狀,注意孩子的護(hù)理和飲食,讓孩子多休息,多喝水。相信在醫(yī)生的合理治療和家長(zhǎng)的精心照顧下,孩子會(huì)逐漸康復(fù)。
2025-02-24 12:18
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!目前是可以更換為口服藥物進(jìn)行治療觀察的,是可以起到治療效果的,并注意多休息及多飲水,積極補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)及維生素,可以配合小兒肺咳顆粒進(jìn)行治療觀察的
2015-12-29 18:39
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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2015-12-29 17:16
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回答2
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高明伍
太原市人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
中醫(yī)科
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您好,肺炎一般都是由感冒引起的,肯定是有炎癥的,及時(shí)給孩子輸阿奇霉素治療,同時(shí)服用肺力咳,飲食清淡,多喝水,治療徹底,防止復(fù)發(fā).
2015-12-29 06:15
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回答1
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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本文所述為一般肺炎的治療應(yīng)采取中西醫(yī)結(jié)合及綜合措施從整體出發(fā)加強(qiáng)護(hù)理保證休息營(yíng)養(yǎng)及液體人量積極控制感染防止并發(fā)癥及時(shí)進(jìn)行對(duì)癥治療包括鎮(zhèn)靜止咳平喘強(qiáng)心輸氧糾正水電解質(zhì)紊亂等 輕癥支氣管肺炎給以適當(dāng)治療后多迅速痊愈可在門診或家庭治療用中藥宣肺清熱化痰法或抗生素治療常在1~2周內(nèi)即告痊愈年齡較大病情較輕的患兒可用青霉素危重患兒應(yīng)重視缺氧中毒性腦病心力衰竭水及電解質(zhì)紊亂以及其它嚴(yán)重的并發(fā)癥(氣胸膿氣胸)及時(shí)給以適當(dāng)處理具體治療方法如下: 1一般治療 (1)護(hù)理:環(huán)境要安靜整潔對(duì)患兒耐心護(hù)理使其精神愉快要保證患兒休息避免過(guò)多治療措施室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣使空氣比較清新并須保持一定濕度(20℃左右)濕度(相對(duì)濕度以60%為宜)煩躁不安常可加重缺氧可給鎮(zhèn)靜藥如氯丙嗪合劑苯巴比妥或水合氯醛等但不可用過(guò)多的鎮(zhèn)靜劑避免咳嗽受抑制反使痰液不易排出避免使用呼吸興奮劑以免加重患兒的煩躁 (2)飲食:應(yīng)維持足夠的入量給以流食如人乳牛乳米湯菜水果汁等并可補(bǔ)充維生素CAD復(fù)合維生素B等應(yīng)同時(shí)補(bǔ)充鈣時(shí)對(duì)病程較長(zhǎng)者要注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)防止發(fā)生營(yíng)養(yǎng)不良 2抗生素療法細(xì)菌性肺炎應(yīng)盡量查清病原菌后至少要在取過(guò)體液標(biāo)本作相應(yīng)細(xì)菌培養(yǎng)后開(kāi)始選擇敏感抗生素治療一般先用青霉素治療每日4次每次20~40萬(wàn)單位〔5u(kg·d)〕肌注直至體溫政黨后5~7日止對(duì)危重患兒還可增加劑量2~3倍或改用靜脈滴入不見(jiàn)效時(shí)可改用其他抗生素通常按照臨床的病原體診斷或咽拭培養(yǎng)的陽(yáng)性病菌選用恰當(dāng)抗生素如同時(shí)有敗血癥應(yīng)及時(shí)取血作培養(yǎng)并作藥物敏感試驗(yàn)以便選用藥物對(duì)原因不明的病例可先聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素目前抗生素尤其頭孢菌素類藥物發(fā)展很快應(yīng)根據(jù)病情細(xì)菌敏感情況病人的經(jīng)濟(jì)狀況合理選用 對(duì)流感嗜血桿菌肺炎采用氯霉素氨芐青霉素或二代三代頭孢菌素治療 新生兒時(shí)期應(yīng)多考慮B族鏈球菌和大腸桿菌感染前者首選青霉素類后者可用氨芐青霉素慶大霉素妥布霉素丁胺卡那霉素或二代三代頭孢菌素類治療 抗生素應(yīng)使用到體溫恢復(fù)正常后5~7天停藥過(guò)早不能完全控制感染;不可濫用抗生素否則易引起體內(nèi)菌群失調(diào)造成致病菌耐藥和真菌感染 對(duì)年齡較大病情較輕的患兒或在對(duì)磺胺藥尚未發(fā)生耐藥現(xiàn)象的地區(qū)仍可使用磺胺藥常用有SIZSMZ抗菌增效劑(TMP)能增加磺胺及抗生素的療效常與之合并應(yīng)用(如SMZco) 3抗病毒療法廣義的抗生素療法包括抗病毒治療如臨床考慮病毒性肺炎可試用三氮唑核苷以20mg/ml濃度20~30ml霧化吸入1日3次 4中醫(yī)療法本病在祖國(guó)醫(yī)學(xué)中屬于溫?zé)岵》懂犞械摹帮L(fēng)溫犯肺”“肺熱咳喘”等證小兒肺炎發(fā)病急變化快邪熱容易由衛(wèi)氣迅速轉(zhuǎn)入營(yíng)血進(jìn)而引起心肝兩經(jīng)證候故按臨床表現(xiàn)分為輕重兩大類型施治并注意合并癥及肺炎恢復(fù)期的治療 (1)普通型肺炎(邪在衛(wèi)氣)的證治:患兒表現(xiàn)高熱有汗或無(wú)汗(一般早期少汗邪達(dá)氣分時(shí)則分汗口渴)呼吸急促咳嗽有痰輕度喘憋鼻扇面赤口渴咽紅舌尖紅舌苔黃白相兼脈浮數(shù)治以宣肺清熱化痰法常用麻杏石甘湯加減 處方舉例:麻黃2g杏仁g生石膏9g甘草2g銀花9g連翹9g寒水石9g蘇子6g黛蛤散9g 可隨證選加下列藥物:①發(fā)熱無(wú)汗加鮮蘆極15~30g;②發(fā)熱有汗加黃芩6g或重用生石膏;③咳喘痰多加天竺黃6g萊菔子6g;④便干可加瓜萎15~30g (2)重型肺炎(氣血兩燔或熱入營(yíng)血)的證治: 1)氣(營(yíng))血兩燔:高熱持續(xù)咳嗽喘憋躁擾不安痰聲漉漉精神醫(yī)院靡口渴舌質(zhì)紅苔黃膩而干脈弦數(shù)或滑數(shù)治以清宣肺熱平喘化痰法常用麻杏石甘湯和玉女煎(系《溫病系辨》的玉女煎去牛膝熟地加細(xì)生地元參)加減 處方舉例:麻黃2g杏g生石膏18g鮮蘆茅根各15g黃芩6g青黛3g生地9g天竺黃9g銀花9g連翹9g 2)熱入營(yíng)血:高熱持續(xù)不退咳嗽喘憋加重氣促鼻扇明顯呼吸極度困難痰壅喉頭胸腹脹滿煩躁不安;或口周發(fā)紺口唇焦裂舌質(zhì)紅絳苔黃厚或垢膩脈弦數(shù)或滑數(shù)若出現(xiàn)脈細(xì)數(shù)無(wú)力應(yīng)注意出現(xiàn)氣陽(yáng)衰竭治以清營(yíng)解毒平喘化痰法常用清營(yíng)湯加減 處方舉例:銀花15g連翹9g生地12g黃芩9g元參15g天竺黃9g赤芍9g郁金黃芩9g另加水牛角粉0.5g沖服每日服2~3次 以上重癥肺炎兩型可隨證選加下列藥物:①高熱驚厥加鉤藤12g生石決明15g②高熱持續(xù)加紫雪丹:每次0.3~0.6g沖服每日服2~3次③痰多加竹瀝汁每次5~10ml兌肥每日服2~3次④神昏加蓮心3g菖蒲6g (3)并發(fā)癥的證治:重型肺炎容易出現(xiàn)正不勝邪氣陽(yáng)衰竭的證候此時(shí)宜中西醫(yī)配合治療臨床常見(jiàn)并發(fā)癥如下: 1)邪盛正衰:毒熱內(nèi)陷(中毒性腦病):主要表現(xiàn)面色晦暗壯熱持續(xù)神昏驚厥頸強(qiáng)咳喘納呆便溏舌質(zhì)紅絳舌苔黃而干脈細(xì)數(shù)或弦數(shù)治以扶正祛邪開(kāi)竊逐痰常用三甲復(fù)脈湯加減
2015-12-29 00:59
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