多巴胺治療心衰的適用癥和禁忌癥
多巴胺治療心衰的適用癥和禁忌癥曾經(jīng)治療情況和效果:多巴胺治療心衰的適用癥和禁忌癥()
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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您好:多巴胺能改善末梢循環(huán),明顯增加尿量,對(duì)心率則無(wú)顯著影響,因此它優(yōu)于其他血管收縮劑或血管擴(kuò)張劑.1.適應(yīng)癥有---用于洋地黃治療無(wú)效的難治性充血性心力衰竭,或聯(lián)用血管擴(kuò)張藥硝普鈉減輕多巴胺所致的心肌耗氧量增加,又可擴(kuò)大硝普鈉治療心力衰竭的使用范圍,二藥合用時(shí)可治療有輕度或中度低血壓的難治性充血性心力衰竭,還可治療循環(huán)性休克及心源性休克.用于各種類型休克,特別對(duì)伴有腎功能不全,心排出量降低,周圍血管阻力增高而已補(bǔ)足血容量的病人更有意義.2.禁忌癥有---肥厚性梗阻型心肌病患者不可以用.重度主動(dòng)脈瓣狹窄病人要慎用3.應(yīng)用時(shí)一定要注意----(1)靜滴時(shí),注意觀察血壓,心率,尿量和一般狀況.(2)使用以前應(yīng)補(bǔ)充血容量及糾正酸中毒(3)大劑量時(shí)可使呼吸加速,心律失常,停藥后即迅速消失.過(guò)量可致快速型心律失常.祝您身體健康
2015-12-29 08:09
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回答4
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好,多巴胺在治療心衰上,建議結(jié)合下患者的具體臨床表現(xiàn)和生命體征在醫(yī)生的指導(dǎo)下針對(duì)性治療,一般適用于心肌梗死,創(chuàng)傷,內(nèi)毒素?cái)⊙Y,心臟手術(shù),腎功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者,具體建議在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下治療,病情變化注意隨訪.ydt
2015-12-29 08:01
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回答3
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江又平 主治醫(yī)師
張家口市宣化區(qū)婦幼衛(wèi)生保健站
其他
全科
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多巴胺注射液適應(yīng)癥:⑴心梗,創(chuàng)傷,敗血癥,心臟手術(shù),充血性心衰等引起的休克.⑵洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全.規(guī)格:20mg用法:靜注用量:危重病例先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分遞增至20-50ug/㎏/分,以達(dá)到滿意效應(yīng);但最大劑量不超過(guò)500ug/分.禁忌癥:沒(méi)有明確的禁忌癥.慎用:嗜鉻細(xì)胞瘤,閉塞性血管病,頻繁的室性心律失常等.心衰是很危險(xiǎn)的疾病,建議到正規(guī)醫(yī)院住院治療,祝您早日康復(fù).
2015-12-29 00:58
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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心力衰竭有很多種,下面是它的適應(yīng)癥及其禁忌癥!適應(yīng)癥::::適用于心肌梗死,創(chuàng)傷,內(nèi)毒素?cái)⊙Y,心臟手術(shù),腎功能衰竭,充血性心力衰竭等引起的休克綜合征;補(bǔ)充血容量后休克仍不能糾正者,尤其有少尿及周圍血管阻力正常或較低的休克.由于本品可增加心排血量,也用于洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全.禁忌癥及其注意事項(xiàng)!⑴交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對(duì)本品也異常敏感.⑵對(duì)人體研究尚不充分,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)有致畸.給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道.孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊.⑶本品是否排入乳汁未定,但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問(wèn)題.⑷本品在小兒應(yīng)用未有充分研究.⑸本品在老年人應(yīng)用未有充分研究,但未見(jiàn)報(bào)告發(fā)生問(wèn)題.⑹下列情況應(yīng)慎用:①嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用:②閉塞性血管病(或有既往史者),包括動(dòng)脈栓塞,動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,凍傷(如凍瘡),糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,雷諾氏病等慎用;③對(duì)肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測(cè),注意壞死及壞疽的可能性;④頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎.⑺在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓,心排血量,心電圖及尿量的監(jiān)測(cè).⑻給藥說(shuō)明①應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量.②在滴注前必須稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要的液量,若不需要擴(kuò)容,可用0.8㎎/ml溶液,如有液體潴留,可用1.6-3.2㎎/ml溶液.中,小劑量對(duì)周圍血管阻力無(wú)作用,用于處理低心排血量引起的低血壓;較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓.③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產(chǎn)生組織壞死;如確已發(fā)生液體外溢,可用5-10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤(rùn).④靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速,滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓,心率,尿量,外周血管灌流情況,異位搏動(dòng)出現(xiàn)與否等而定,可能時(shí)應(yīng)做心排血量測(cè)定.⑤休克糾正時(shí)即減慢滴速.⑥遇有血管過(guò)度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小,尿量減少,心率增快或出現(xiàn)心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注.⑦如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓,應(yīng)停用多巴胺,改用更強(qiáng)的血管收縮藥.⑧突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓,故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減.
2015-12-29 00:31
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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多巴胺注射液適應(yīng)癥:⑴心梗,創(chuàng)傷,敗血癥,心臟手術(shù),充血性心衰等引起的休克.⑵洋地黃和利尿劑無(wú)效的心功能不全.規(guī)格:20mg用法:靜注用量:危重病例先按5ug/㎏/分滴注,然后以5-10ug/㎏/分遞增至20-50ug/㎏/分,以達(dá)到滿意效應(yīng);但最大劑量不超過(guò)500ug/分.禁忌癥:沒(méi)有明確的禁忌癥.慎用:嗜鉻細(xì)胞瘤,閉塞性血管病,頻繁的室性心律失常等.注意事項(xiàng)⑴交叉過(guò)敏反應(yīng):對(duì)其他擬交感胺類藥高度敏感的病人,可能對(duì)本品也異常敏感.⑵對(duì)人體研究尚不充分,動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未見(jiàn)有致畸.給妊娠鼠有導(dǎo)致新生仔鼠存活率降低,而且存活者潛在形成白內(nèi)障的報(bào)道.孕婦應(yīng)用時(shí)必須權(quán)衡利弊.⑶本品是否排入乳汁未定,但在乳母應(yīng)用未發(fā)生問(wèn)題.⑷本品在小兒應(yīng)用未有充分研究.⑸本品在老年人應(yīng)用未有充分研究,但未見(jiàn)報(bào)告發(fā)生問(wèn)題.⑹下列情況應(yīng)慎用:①嗜鉻細(xì)胞瘤患者不宜使用:②閉塞性血管病(或有既往史者),包括動(dòng)脈栓塞,動(dòng)脈粥樣硬化,血栓閉塞性脈管炎,凍傷(如凍瘡),糖尿病性動(dòng)脈內(nèi)膜炎,雷諾氏病等慎用;③對(duì)肢端循環(huán)不良的病人,須嚴(yán)密監(jiān)測(cè),注意壞死及壞疽的可能性;④頻繁的室性心律失常時(shí)應(yīng)用本品也須謹(jǐn)慎.⑺在滴注本品時(shí)須進(jìn)行血壓,心排血量,心電圖及尿量的監(jiān)測(cè).⑻給藥說(shuō)明①應(yīng)用多巴胺治療前必須先糾正低血容量.②在滴注前必須稀釋,稀釋液的濃度取決于劑量及個(gè)體需要的液量,若不需要擴(kuò)容,可用0.8㎎/ml溶液,如有液體潴留,可用1.6-3.2㎎/ml溶液.中,小劑量對(duì)周圍血管阻力無(wú)作用,用于處理低心排血量引起的低血壓;較大劑量則用于提高周圍血管阻力以糾正低血壓.③選用粗大的靜脈作靜注或靜滴,以防藥液外溢,及產(chǎn)生組織壞死;如確已發(fā)生液體外溢,可用5-10㎎酚妥拉明稀釋溶液在注射部位作浸潤(rùn).④靜滴時(shí)應(yīng)控制每分鐘滴速,滴注的速度和時(shí)間需根據(jù)血壓,心率,尿量,外周血管灌流情況,異位搏動(dòng)出現(xiàn)與否等而定,可能時(shí)應(yīng)做心排血量測(cè)定.⑤休克糾正時(shí)即減慢滴速.⑥遇有血管過(guò)度收縮引起舒張壓不成比例升高和脈壓減小,尿量減少,心率增快或出現(xiàn)心律失常,滴速必須減慢或暫停滴注.⑦如在滴注多巴胺時(shí)血壓繼續(xù)下降或經(jīng)調(diào)整劑量仍持續(xù)低血壓,應(yīng)停用多巴胺,改用更強(qiáng)的血管收縮藥.⑧突然停藥可產(chǎn)生嚴(yán)重低血壓,故停用時(shí)應(yīng)逐漸遞減.孕婦及哺乳期婦女用藥尚不明確
2015-12-28 23:32
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