肺腺癌患者經過六次化療后病灶減小但肺部出現空洞，可能與腫瘤細胞壞死、感染、免疫反應、化療藥物副作用以及合并其他肺部疾病等有關。 1.腫瘤細胞壞死：化療有效殺傷腫瘤細胞，大量腫瘤細胞壞死后形成空洞。 2.感染：患者免疫力下降，容易發生肺部感染，炎癥可能導致組織破壞形成空洞。 3.免疫反應：自身免疫機制對腫瘤組織產生作用，可能造成局部組織損傷形成空洞。 4.化療藥物副作用：某些化療藥物可能影響肺部正常組織，導致組織損傷出現空洞。 5.合并其他肺部疾病：如肺結核、肺膿腫等，在原有疾病基礎上加上化療影響，可能出現空洞。 總之，肺腺癌化療后肺部出現空洞需要綜合多種因素進行判斷。患者應及時與醫生溝通，進行進一步檢查，如胸部 CT、病原學檢查等，以明確空洞形成的具體原因，并采取相應的治療措施。

肺空洞系由多種不同病因引起肺組織破壞,形成中空無組織結構的區域,。洞壁由壞死組織、肉芽和纖維組織組成.X線表現.。當發現肺部空洞時應盡快到醫院檢查盡早確定原因，以免導致誤診誤治。很多疾病在發展過程中均可形成空洞，可引起空洞的疾病主要有：（1）炎癥性疾病，如肺膿腫、肺結核、肺真菌感染等；（2）腫瘤性疾病，如肺癌、肺轉移癌等；（3）先天性疾病，如支氣管肺囊腫、隔離肺等；（4）肺壞死性血管炎；（5）肺部寄生蟲感染.臨床上最常見到的空洞的原因有肺癌、肺結核和肺膿腫，三者之間的鑒別應予重視。可根據臨床表現及病灶的影像學特點作出初步診斷。