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            咳嗽多年吃藥無效且肺 CT 正常,如何確診?

            咳嗽

            我咳嗽好幾年了,吃藥也不管用,cT看肺沒事,我應該怎么檢查才能確診呀

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              咳嗽多年且肺 CT 正常,可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等原因所致。 1.咳嗽變異性哮喘:氣道存在慢性炎癥和高反應性。可通過支氣管激發試驗或舒張試驗確診。治療常用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉等。 2.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。通過胃鏡、24 小時食管 pH 監測確診。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 3.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部。鼻內鏡、鼻竇 CT 等有助于診斷。治療可用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理鹽水鼻腔沖洗。 4.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內嗜酸粒細胞浸潤。誘導痰細胞學檢查可明確。治療常用潑尼松、茶堿緩釋片等。 5.上氣道咳嗽綜合征:鼻部疾病導致分泌物倒流。前鼻鏡檢查、鼻咽鏡等可輔助診斷。治療藥物有西替利嗪、偽麻黃堿等。 總之,長期咳嗽病因復雜,需要綜合多種檢查明確診斷,然后采取針對性治療。建議到正規醫院呼吸內科就診,在醫生指導下進行檢查和治療。

              2025-02-26 03:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              做個痰培養,對于這樣的問題可以選擇積極的服用抗炎的藥物治療較好的,比如可以選擇服用羅紅霉素膠囊以及喉疾靈片就可以,再就是可以適當的配合服用雙黃連口服液,不要吃辛辣的食物,適當的多喝水就可以。多吃新鮮水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物

              2015-12-29 03:23
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好;這種情況可能是過敏性咳嗽,一般肺部檢查是正常,可能與氣道的敏感性增加引起的咳嗽有關,普通的消炎治療無效。一般這種情況可以查肺功能,支氣管舒張功能實驗檢查,治療可以吸入異丙托溴銨氣霧劑愛全樂,口服復方甲氧那明膠囊,咳必清,酮替芬,孟魯司特鈉咀嚼片等對癥治療,可能有效的。

              2015-12-28 21:40
            就醫問藥

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            什么是咳嗽?   咳嗽(cough)是促使痰液或氣道異物排出的一種保護性生理反射,有利于排除誤入呼吸道的異物、清除呼吸道的分泌物和有害因子。來自呼吸道黏膜的刺激通過迷走神經、舌咽神經和三叉神經的感覺纖維傳人至延髓咳嗽中樞,由喉下神經、膈神經和脊神經傳出,將沖動傳到咽肌、聲門、膈肌和其他呼吸肌引起咳嗽動作。但頻繁或劇烈的咳嗽和咳多量或黏稠的痰則屬病態。過強烈或長時間的咳嗽有時反而會造成患者呼吸、睡眠及生活上的嚴重干擾,引起呼吸道內的感染擴散、呼吸道出血、肺泡破裂及氣胸、胸內壓改變而影響心血管功能。 查看全文»

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            劉躍建 / 主任醫師

            擅長:慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結核診斷治療及機械通氣治療技術,呼吸內鏡的診斷和治療性應用及肺功能測定。

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