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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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咳嗽多年且肺 CT 正常,可能是咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、上氣道咳嗽綜合征等原因所致。 1.咳嗽變異性哮喘:氣道存在慢性炎癥和高反應性。可通過支氣管激發試驗或舒張試驗確診。治療常用沙丁胺醇、布地奈德福莫特羅粉吸入劑、孟魯司特鈉等。 2.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部引起咳嗽。通過胃鏡、24 小時食管 pH 監測確診。治療藥物有奧美拉唑、蘭索拉唑、多潘立酮等。 3.鼻后滴流綜合征:鼻腔分泌物倒流刺激咽部。鼻內鏡、鼻竇 CT 等有助于診斷。治療可用氯雷他定、糠酸莫米松鼻噴霧劑、生理鹽水鼻腔沖洗。 4.嗜酸粒細胞性支氣管炎:氣道內嗜酸粒細胞浸潤。誘導痰細胞學檢查可明確。治療常用潑尼松、茶堿緩釋片等。 5.上氣道咳嗽綜合征:鼻部疾病導致分泌物倒流。前鼻鏡檢查、鼻咽鏡等可輔助診斷。治療藥物有西替利嗪、偽麻黃堿等。 總之,長期咳嗽病因復雜,需要綜合多種檢查明確診斷,然后采取針對性治療。建議到正規醫院呼吸內科就診,在醫生指導下進行檢查和治療。
2025-02-26 03:09
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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做個痰培養,對于這樣的問題可以選擇積極的服用抗炎的藥物治療較好的,比如可以選擇服用羅紅霉素膠囊以及喉疾靈片就可以,再就是可以適當的配合服用雙黃連口服液,不要吃辛辣的食物,適當的多喝水就可以。多吃新鮮水果蔬菜,不要吃辛辣刺激性的食物
2015-12-29 03:23
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好;這種情況可能是過敏性咳嗽,一般肺部檢查是正常,可能與氣道的敏感性增加引起的咳嗽有關,普通的消炎治療無效。一般這種情況可以查肺功能,支氣管舒張功能實驗檢查,治療可以吸入異丙托溴銨氣霧劑愛全樂,口服復方甲氧那明膠囊,咳必清,酮替芬,孟魯司特鈉咀嚼片等對癥治療,可能有效的。
2015-12-28 21:40
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