65 歲老人胃穿孔伴高血壓、腦梗和腦出血,病情如何及治療?
l一個星期前。一65歲的老人胃穿孔超過23小時,高雪壓,他的收縮壓180左右,舒張壓110左右.一直不下。后查到由腦有部分腦梗,今天ct出來,查出有腦出血。請問醫生,他現在的病情是不是加重了,該怎樣治療?::
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回答3
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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65 歲老人胃穿孔超 23 小時,同時有高血壓、腦梗,現又查出腦出血,病情較為復雜。病情是否加重需綜合評估,治療應綜合考慮多方面因素,包括控制血壓、治療腦部疾病、處理胃穿孔等。 1. 病情評估:需綜合患者的癥狀、體征、各項檢查結果等判斷。如意識狀態、生命體征、神經系統癥狀等。 2. 血壓控制:可選用硝苯地平、厄貝沙坦、美托洛爾等降壓藥,將血壓控制在合理范圍。 3. 腦部疾病治療:根據腦出血和腦梗的情況,可能需要止血、脫水降顱壓、改善腦循環等。如使用甘露醇脫水,應用銀杏葉提取物改善循環。 4. 胃穿孔處理:評估穿孔情況,決定保守治療或手術治療。保守治療包括禁食、胃腸減壓等;手術則需綜合患者身體狀況。 5. 預防并發癥:密切監測,預防感染、電解質紊亂、多器官功能衰竭等并發癥。 總之,對于這位老人,治療方案需個體化,綜合考慮各方面情況,權衡利弊,以最大程度保障患者的生命安全和健康。
2025-02-25 04:46
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這種情況建議最好是注意控制血壓,飲食要清淡的,可以在醫生指導下做康復鍛煉的,或者是中醫針灸和按摩治療的,祝你健康
2015-12-29 04:04
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回答1
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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你好,腦梗塞恢復期最好的治療應該是以大復方道地取材的現代中藥為主,利用其長效性強、耐藥性強、安全性強、現代中藥劑量劑型合理的優點,達到改善腦梗塞偏癱、失語、記憶力下降等癥能有效防止腦梗塞復發,而藥品本身不會對患者產生任何副作用的最佳治療效果。腦梗塞恢復期以口服用藥為主要治療方法,輔以功能訓練,飲食調節等綜合性措施。
2015-12-29 00:15
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