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            血小板減少性紫癜能自愈嗎?

            血小板減少性紫癜

            BR>患原發性血小板減少性紫癜1.5年,其間一直用強的松維持,強的松一停血小板便下降到2萬以下,目前應該如何治療?能自愈嗎?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              血小板主要是起止血凝血功能的,血小板過低會有自發性出血的可能,輕者皮下出血、牙齦出血、鼻出血,嚴重會出現內臟出血、顱內出血,危及生命。血小板減少性紫癜系血小板減少引起的皮膚黏膜出現瘀點、瘀斑或內臟出血。分為原發性或特發性血小板減少性紫癜;繼發性或癥狀性血小板減少性紫癜。皮質類固醇激素為首選藥物。潑尼松,1mg/(kg·d),可減少發病初期和晚期腦出血的危險,有效后逐漸減量。病情危重者可用甲潑尼龍沖擊療法,1g/d,3天后改為常規療法。

              2015-12-29 10:37
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              全科

              血小板減少性紫癜是由于外感邪毒,導致陽熱過盛所致;或因飲食不節、情致郁結、正氣內傷,或致陰虛。目前西醫治療血小板減少性紫癜及過敏性紫癜首選藥物是激素,服用后血小板一般可升高,但激素的副作用非常很大,在升高血小板的同時又會增添許多新的疾病,如向心性肥胖、高血壓、糖尿病、骨質疏松等,而且激素減量后,血小板又會降低,停藥后仍會反復發作。脾切除手術危險性大,患者本身難以接受。中醫治療血小板減少性紫癜的發病機理是以髓開始,在發病誘因的刺激下,奇恒之腑的“髓”做出反應,產生一個整體觀念的臟腑模式,以應付變化。

              2015-12-28 18:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              內科

              概述原發性血小板減少性紫癜是一種免疫性綜合病征,是常見的出血性疾病。特點是血循環中存在抗血小板抗體,使血小板破壞過多,引起紫癜;而骨髓中巨核細胞正?;蛟龆?,幼稚化。臨床上可分為急性及慢性兩種,二者發病機理及表現有顯著不同。病因病因不清,急性型多發生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板減少與對原發感染的免疫反應間有關。慢性型患者中約半數可測出血清中有抗血小板抗體。癥狀一、急性型多為10歲以下兒童,病前多有病毒感染史,以上呼吸道感染、風疹、麻疹、水痘居多;也可在疫苗接種后。感染與紫癜間的潛伏期多在1-3周內。主要為皮膚、粘膜出血,往往較嚴重,皮膚出血呈大小不等的瘀點,分布不均,以四肢為多。粘膜出血有鼻衄、牙齦出血、口腔舌粘膜血泡。常有消化道、泌尿道出血,眼結合膜下出血,少數視網膜出血。脊髓或顱內出血常見,可引起下肢麻痹或顱內高壓表現,可危及生命。二、慢性型多為20-50歲,女性為男性的3-4倍。起病隱襲。患者可有持續性出血或反復發作,有的表現為局部的出血傾向,如反復鼻衄或月經過多。瘀點及瘀斑可發生在任何部位的皮膚與粘膜,但以四肢遠端較多??捎邢兰懊谀虻莱鲅M鈧笠部沙霈F深部血腫。檢查一、血象。急性型血小板明顯減少,多在20×109/L以下。出血嚴重時可伴貧血,白細胞可增高。偶有嗜酸性粒細胞增多。慢性者,血小板多在30-80×109/L,常見巨大畸型的血小板。二、骨髓象。急性型,巨核細胞數正常或增多,多為幼稚型,細胞邊緣光滑,無突起、胞漿少、顆粒大。慢性型,巨核細胞一般明顯增多,顆粒型巨核細胞增多,但胞漿中顆粒較少,嗜堿性較強。三、免疫學檢查。四、其他。出血時間延長,束臂試驗陽性,血塊收縮不佳,血小板粘附、聚集功能減弱,51Cr或111In標記血小板測定,其壽命縮短。治療一、一般治療:急性型及重癥者應住院治療。二、腎上腺皮質激素。急、慢性型出血較重者,應首選腎上腺皮質激素。三、脾切除:脾切除是有效療法之一。四、免疫抑制劑。五、免疫球蛋白。六、達那唑。七、輸注血小板。八、血漿置換。九、促血小板生成藥。十、中醫中藥。

              2015-12-28 17:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              應堅持正規治療以上是對“血小板減少性紫癜能自愈嗎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2015-12-28 13:02
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            林麗珠 / 主任醫師

            擅長:肺癌、肝癌、大腸癌,以及胃、鼻咽癌、惡性淋巴瘤和婦科良、惡性腫瘤等。

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