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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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胃癌是最常見的消化道惡性腫瘤,發(fā)病年齡以40~60歲為多見,男女比例約為3:1.胃癌的病因與食物中亞硝胺有關(guān),某些癌前病變?nèi)缥赶⑷?萎縮性胃炎,胃潰瘍等均有惡變可能,近年發(fā)現(xiàn)胃幽門螺旋菌是胃癌發(fā)生的重要因素之一.一,護理診斷1,焦慮,恐懼或絕望與對疾病的發(fā)展及以后缺乏了解,對疾病的治療效果沒有信心有關(guān).依據(jù):抑郁,沮喪,傷感,失助.2,營養(yǎng)失調(diào)與下列因素有關(guān):1)胃功能降低,營養(yǎng)攝入不足;2)腫瘤生長消耗大量能量;3)禁食;4)消化道對化療的反應(yīng).依據(jù):消瘦,貧血,低蛋白血癥.3,知識缺乏,缺乏有關(guān)胃癌的醫(yī)護知識.二,護理措施1,心理護理:對胃癌患者,在護理工作中要注意發(fā)現(xiàn)病人的情緒變化,護士要注意根據(jù)病人的需要程度和接受能力提供信息;要盡可能采用非技術(shù)性語言使病人能聽得懂,幫助分析治療中的有利條件和進步,使病人看到希望,消除病人的顧慮和消極心理,增強對治療的信心,能夠積極配合治療和護理.2,營養(yǎng)護理:胃癌病人要加強營養(yǎng)護理,糾正負氮平衡,提高手術(shù)耐受力和術(shù)后恢復(fù)的效果.能進食者給予高熱量,高蛋白,高維生素飲食,食物應(yīng)新鮮易消化.對于不能進食或禁食病人,應(yīng)從靜脈補給足夠能量,氨基酸類,電解質(zhì)和維生素,必要時可實施全胃腸外營養(yǎng)(TPN).對化療的病人應(yīng)適當(dāng)減少脂肪,蛋白含量高的食物,多食綠色蔬菜和水果,以利于消化和吸收.胃癌是消化道最常見的腫瘤,目前已知胃癌的發(fā)病常與慢性胃炎,胃息肉,胃潰瘍,飲食,環(huán)境,遺傳等因素有關(guān),胃是人體重要的消化器官之一,胃癌術(shù)后胃的運動,貯存及分泌功能發(fā)生了不同程度的變化.為了適應(yīng)消化道重建的現(xiàn)狀,飲食應(yīng)注意逐漸過渡,從稀到稠,從量少到量多,從低熱量到高熱量,使糖,蛋白質(zhì),脂肪的攝入逐漸與機體需要相適應(yīng),因此術(shù)后飲食對患者順利康復(fù)非常重要.應(yīng)注意以下幾點僅供參考,患者要據(jù)醫(yī)囑執(zhí)行飲食.1,術(shù)后禁食,腸蠕動恢復(fù)肛門排氣,拔除胃管后當(dāng)天可少量飲水,每次4~5湯匙,2小時一次.2,如無不適反應(yīng),次日可給適量清流質(zhì)飲食,50ml~80ml/次.3,第3日給全量流質(zhì),每次100~150ml.每日6~7餐,飲食原則為:食物無刺激性,呈液性,少食多餐,每2~3小時進食一次,宜選不宜脹氣,不過甜的食物,如雞蛋湯,米湯,菜湯,藕粉等.餐后宜平臥20~30分鐘.4,若術(shù)后恢復(fù)正常,術(shù)后兩周后可進食低脂半流質(zhì)飲食,如稀飯,面條,餛飩等,每日5~6餐,飲食原則:呈半流質(zhì)狀,其蛋白質(zhì)含量達到正常需要量,纖維含量極少,少量多餐.5,患者出院后可進食軟飯,主食與配菜宜選營養(yǎng)豐富,易消化食物,忌食生冷,油煎,酸辣等刺激易脹氣食物,患者應(yīng)細嚼慢咽,多食新鮮蔬菜水果,不吃高脂食物,腌制品,適量補充鐵劑和維生素,禁忌煙酒,飲食有規(guī)律,術(shù)后3~6個月后可逐漸據(jù)身體情況恢復(fù)到普通飲食.6,患者飲食以自我感覺無不適,飲食內(nèi)容以低渣,溫和,易消化為原則,少食多餐,并避免過甜,過咸,過濃飲食,如進食后出現(xiàn)惡心,腹脹等癥狀,應(yīng)暫停進食.
2015-12-29 06:42
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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人消化食物的器官主要是大腸,而胃主要是用來儲存食物的,也就是說食物進到胃里,由胃再傳向大腸,大腸消化食物后吸收營養(yǎng)物質(zhì),雜質(zhì)排除體外,這就是人體的消化過程.如果胃切除了,也就是說,人吃下去的食物無處儲存,只能直接進入大腸消化.但大腸的伸縮下相對于胃要小的多,所以大腸里是裝不了多少食物的,如果大腸里食物太多或太硬也不利于消化.建議:1,多吃流質(zhì)性的食物,如稀飯,牛奶,沖劑類的食物.2,不要吃太油膩的食物,也不要吃油炸類的食物;3,少吃多餐,餓了就吃,一日多餐.以上是對“胃癌手術(shù)后的營養(yǎng)護理”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2015-12-29 00:53
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,關(guān)于胃癌手術(shù)后的營養(yǎng)護理給你提出以下幾點建議.1.保護胃粘膜,避免高鹽,過硬,過燙,暴飲,暴食,要少食多餐,定時定量,吃易消化的飲食.2.食物要新鮮,多吃新鮮蔬菜和水果,增加優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)攝入量.3.胃癌病人多有胃脘部飽脹,疼痛等食積不消的癥狀,應(yīng)多食易消化類的食物;常見的惡心,嘔吐,食欲不振等癥狀,宜食開胃降逆的清淡食物.4.胃癌手術(shù)后的飲食調(diào)理,應(yīng)選用高營養(yǎng),少刺激的食品.主食以病人素日習(xí)慣品種為好,加用苡仁粥,糯米粥,有益無損.副食以鮮肉,鮮蛋,鮮蔬菜,鮮水果為好.術(shù)后病人每日3~5餐,飯量逐漸增加,不少病人半年后可恢復(fù)術(shù)前飯量.如有飯后惡心,嘔吐現(xiàn)象,不必著急,可稍坐片刻或慢行散步,癥狀即可減輕.也可用生姜10克煎湯頻服.5.晚期胃癌患者多處于全身衰竭狀態(tài),進食困難,食欲不振,應(yīng)多吃鮮石榴,鮮烏梅,鮮山楂,也可用橘皮,花椒,生姜,冰糖,雞肫適量,煎湯內(nèi)服.呈現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)的病人應(yīng)該多補給蛋白質(zhì)食品,如牛奶,雞蛋,鵝肉,鵝血,瘦豬肉,牛肉和新鮮蔬菜,水果等,糯米粥要求煮爛.6.手術(shù)后飲食要注意預(yù)防胃癌術(shù)后傾倒綜合征和低血糖綜合征.傾倒綜合片的主要表現(xiàn)是進食甜的流質(zhì),如加糖的牛奶,10~20分鐘后,即感上腹部不適,腹部脹痛,惡心,嘔吐,腸鳴,腹瀉,全身乏力,頭暈,出汗,心慌,面部潮紅,甚至虛脫.該綜合征多可通過飲食調(diào)節(jié)控制.癥狀較重和反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)進食高蛋白,高脂肪,低碳水化合物的食物,倒到少量多餐,進餐時避免飲用流質(zhì)等液體食物,餐后最好能平臥30分鐘,餐后半小時~1小時呆以飲用少量無糖的液體.經(jīng)此調(diào)節(jié)后,可有效地減慢胃熱電廠空速度及排空量.1~2年后,癥狀可逐步減輕而不再發(fā)作.術(shù)后低血糖綜合征的主要表現(xiàn)是進食后2~4小時,出現(xiàn)心慌,出汗,無力,眩暈,手震顫,饑餓感,嗜睡或虛脫.其原因在于食物過快地排入空腸,葡萄糖被過快地吸收,血糖呈一過性增高,刺激胰腺分泌過多的胰島素,隨即引起了反應(yīng)性低血糖.通過飲食調(diào)節(jié)來控制本綜合片的辦法是:少食多餐,進高蛋白,高脂肪與低碳水化合物飲食,避免甜的,過熱的流質(zhì)飲食.餐后平臥10~20分鐘,并準(zhǔn)備可供口服的糖類食品以糾正低血糖.多數(shù)病人經(jīng)此調(diào)節(jié)后,6個月~1年能逐步自愈.7.化療時飲食化療常常引起惡心,嘔吐,食欲不振,腹脹腹瀉等消化道癥狀.為保證化療順利進行,應(yīng)注意以下幾點:①處理好飲食與化療藥物作用高峰時間的關(guān)系,避免在藥物作用的高峰期進食.例如采用靜脈給藥,最好在空腹時進行,因空腹可使惡心和嘔吐癥狀減輕.如采用口服給藥,以飯后服用為好,因為藥物經(jīng)2~3小時反吸收入血液,其濃度達到最高時,即使有消化道反應(yīng)也是空腹?fàn)顟B(tài),癥狀會因此減輕.②在化療期間,進餐次數(shù)要比平時多一些,食物的性狀要稀軟易消化,又含有豐富的蛋白質(zhì),維生素和充足的熱能.即使有嘔吐,也要堅持進食,必要時可通過輸液補充能量.8.放療時飲食放療時可出現(xiàn)惡心,食欲下降,高峰時可有嘔吐.放療后期可出現(xiàn)腹痛及腹瀉,血象下降,免疫功能下降等,這時必須給予充足的營養(yǎng)和豐富的維生素,以補氣生血.屬陰虛者宜清補,常用食品有山藥,桂圓,蓮子,木耳,香菇,百合,冰糖,藕,豆腐,蜂蜜,綠豆,鴨,甲魚,蚌肉,牛乳,薏芯仁,大棗,糯米等.飲食應(yīng)與體質(zhì)相應(yīng):平素豐腴者不宜進肥膩食物,應(yīng)多進清淡食物;休瘦病人不宜食香燥食物,應(yīng)多食滋陰生津的食物.無論何種體質(zhì),平日均應(yīng)多食蔬菜水果,蘑菇類食物,豆類食物,含硒,鉬等微量元素豐富的食物,含大蒜素豐富的食物(如大蒜,蔥等).不吃霉變,熏制,腌制食物.還有千萬別忘了定期去醫(yī)院復(fù)查.
2015-12-28 21:37
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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胃癌手術(shù)后患者的身體是比較的虛弱,這是需要休息兩周的時間去調(diào)養(yǎng)的,在手術(shù)后還是需要其他的治療,手術(shù)后,放化療、配合一些輔助藥物,硒維康。有利于消滅殘余癌細胞、防治復(fù)發(fā)與轉(zhuǎn)移,同時可加快刀口愈合、抗炎鎮(zhèn)痛、減少感染與并發(fā)癥。有文獻支持,硒麥芽能抑制癌細胞的增殖,影響端粒酶的活性,誘導(dǎo)癌細胞的凋亡,防止復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移,聯(lián)合放化療有增效減毒的作用。減少放化療的毒副作用,提高治療的效果。平時的營養(yǎng)食譜如下:營養(yǎng)食譜 黃芪豬肉紅藤湯 [用料]黃芪50克,大棗10枚,豬瘦肉適量,紅藤100克。 [制作]黃芪與紅藤加清水1000毫升,大火煮沸.然后用小火煎30分鐘,取汁與大棗及豬肉同燉至爛,食肉喝湯。[功效]補氣和中,和胃健脾,益氣生津,清熱解毒。適用于腸癌腹痛脹,大便頻繁等。銀花藤粥 [用料]銀花藤50克,白花蛇舌草100克,龍葵50克,半枝蓮50克,大米100克,白糖30克 [制作]①將銀花藤、白花蛇舌草、龍葵、半枝蓮洗凈,放入瓦鍋內(nèi),加水500毫升,煎煮25分鐘,停火,過濾,取藥液。②大米淘洗干凈,放入鍋內(nèi),加入藥液,水300毫升,置武火上燒沸,再用文火煮35分鐘,加入白糖即成。 [功效]清熱解毒,散結(jié)消腫。 [食法]每日1次,每次吃粥100克,正餐食用。
2015-12-28 21:33
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,病人術(shù)后要逐漸恢復(fù)正常飲食,注意少吃多餐。吃一些營養(yǎng)豐富的易消化的食物就行,胃癌術(shù)后初期的飲食恢復(fù)中是相當(dāng)重要的。切記,要限制油炸、辛辣、過甜、過熱和刺激性食品,不能吃不易消化和過黏的食物,
2015-12-28 11:36
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什么是胃癌? 胃癌(gastric cancer)是胃上皮來源的惡性腫瘤,世界上胃癌發(fā)病率約17. 6/10萬,據(jù)統(tǒng)計占我國消化道惡性腫瘤的首位,在全身癌腫中占第三位。男性居多,男女患者比例為2~3:1。發(fā)病年齡多在40歲以上。據(jù)世界衛(wèi)生組織2000年的統(tǒng)計,42%的胃癌患者在我國,其原因可能與飲食習(xí)慣、生活環(huán)境、幽門螺旋桿菌(HP)感染等因素有關(guān)。胃癌發(fā)病有明顯的地域性差別,在我國的西北與東部沿海地區(qū)胃癌發(fā)病率比南方地區(qū)明顯為高。好發(fā)年齡在50歲以上,男女發(fā)病率之比為2:1。由于飲食結(jié)構(gòu)的改變、工作壓力增大以及幽門螺桿菌的感染等原因,使得胃癌呈現(xiàn)年輕化傾向。胃癌可發(fā)生于胃的任何部位,其中半數(shù)以上發(fā)生于胃竇部,胃大彎、胃小彎及前后壁均可受累。絕大多數(shù)胃癌屬于腺癌,早期無明顯癥狀,或出現(xiàn)上腹不適、噯氣等非特異性癥狀,常與胃炎、胃潰瘍等胃慢性疾病癥狀相似,易被忽略,因此,目前我國胃癌的早期診斷率仍較低。胃癌的預(yù)后與胃癌的病理分期、部位、組織類型、生物學(xué)行為以及治療措施有關(guān)。 查看全文»
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