49 歲患者左肩關節損傷,如何判斷與治療?
患者年齡:49發病時間:20年左右主要表現:疼痛難忍,長年感覺冰冷醫生診斷及化驗結果:左肩關節諸骨對位關系可,肩峰略低,左肱骨大結節肌腱附著處可見小片狀低信號,抑脂像呈高信號,岡上肌、岡下肌肌腱見斑片狀高信號,岡上肌肌腱附著處連續性欠佳。余肌腱走行尚連續,關節盂唇尚光滑完整;三角肌下囊、肱二頭肌長頭腱周圍、肱骨大結節下及關節盂下可見長T1長T2水樣信號,肱骨頭片狀高信號影,抑脂像呈低信號。印象:左肩關節肩袖損傷,肩峰較低,三角肌下囊、肱二頭肌長頭腱腱鞘周圍、肱骨大結節下及關節盂下積液,肱骨頭脂肪沉積,請結合臨床。補充問題1:(2010-12-2017:17:23)能看出是肩袖斷裂嗎?如果是斷裂請問需要怎么治療?謝謝補充問題2:(2010-12-2017:18:49)請問能看出是肩袖斷裂嗎?如果是斷裂需要怎么治療?謝謝
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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左肩關節損傷的判斷和治療較為復雜,需要綜合考慮多種因素,包括肩袖損傷程度、積液情況、肌腱連續性、癥狀表現以及患者個體差異等。 1. 損傷程度判斷:根據檢查結果,如岡上肌肌腱附著處連續性欠佳,可能存在部分斷裂。但要明確是否完全斷裂,還需結合臨床癥狀和進一步檢查,如關節鏡檢查。 2. 癥狀分析:患者疼痛難忍且長年感覺冰冷,這與肩袖損傷、積液等有關。積液會加重炎癥反應,導致疼痛和不適。 3. 治療方法選擇:對于肩袖部分斷裂,可先采取保守治療,包括休息、物理治療(如熱敷、冷敷、電療)、藥物治療(如非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉,肌肉松弛劑如氯唑沙宗)。若保守治療無效或完全斷裂,可能需要手術修復。 4. 康復訓練:在治療過程中,適當的康復訓練有助于恢復肩關節功能,如肩部伸展、旋轉運動等。 5. 日常注意事項:避免過度勞累和肩部受傷,注意保暖,保持良好的姿勢。 總之,對于左肩關節損傷,應綜合評估,選擇合適的治療方案,并積極配合康復訓練和日常護理,以促進恢復。
2025-02-25 02:13
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回答1
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一般的額還是屬于長期的勞損導致的損傷,合理的保養消炎治療看看
2015-12-29 00:11
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